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　　上個(gè)星期，幼兒園小朋友綿綿因?yàn)榧毙灾г�體感染住院，除了報(bào)銷的部分，還自費(fèi)了800元。媽媽林女士有個(gè)疑問(wèn)：“孩子在幼兒園參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，能否再參加城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)呢？這樣的話能不能多報(bào)銷一些？”

　　另外，得慢性病的老年人，在不需要住院的情況下怎樣看病更實(shí)惠？在外地就醫(yī)，怎么報(bào)銷？

　　帶著這些問(wèn)題，記者采訪了臺(tái)州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)處處長(zhǎng)江黎明，告訴大家如何掌握一些常用的醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)，使看病報(bào)銷更方便。

　　看病報(bào)銷得掌握的一些基本知識(shí)

　　生活條件好了，很多人都喜歡去大醫(yī)院看病，因?yàn)榇筢t(yī)院醫(yī)療資源好，服務(wù)態(tài)度好，但事實(shí)上，基層醫(yī)院看病的報(bào)銷比例卻比大醫(yī)院大。

　　國(guó)外分級(jí)診療制度非常完善，但在國(guó)內(nèi)，大家都在搶占大醫(yī)院的醫(yī)療資源，小醫(yī)院、基層醫(yī)院病人少。“原則上說(shuō)，小病在基層醫(yī)院看，大病再上大醫(yī)院，但是每個(gè)人對(duì)大病、小病的理解不一樣，所以分級(jí)診療在國(guó)內(nèi)實(shí)施有難度。”江黎明建議，感冒之類的小毛病，能在基層醫(yī)院看的病就沒(méi)必要去大醫(yī)院看。

　　上個(gè)星期，幼兒園小朋友綿綿因?yàn)榧毙灾г�體感染住院，除了報(bào)銷的部分，還自費(fèi)了800元。媽媽林女士有個(gè)疑問(wèn)：“孩子在幼兒園參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，能否再參加城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)呢？這樣的話能不能多報(bào)銷一些？”

　　江黎明說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)不能重復(fù)參保，如果個(gè)人有需要，那就只能參加商業(yè)保險(xiǎn)。總的來(lái)說(shuō)，小孩子要繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用比成年人的少，但報(bào)銷的額度并不少于成年人。

　　另外，市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中符合補(bǔ)助條件的參保人員，其在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的住院和特殊病種醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和當(dāng)年個(gè)人賬戶資金支付后，個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用累計(jì)超過(guò)10000元以上部分按比例給予補(bǔ)助。補(bǔ)助比例為：在職人員補(bǔ)助50%，退休人員補(bǔ)助60%。

　　醫(yī)保結(jié)余可給近親屬用

　　去年，市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布《關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金支付范圍的意見(jiàn)》，從2012年9月1日起，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的歷年結(jié)余資金，近親屬包括配偶都能使用。

　　這就意味著，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的歷年結(jié)余資金可以惠及近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。不管他們做什么工作，在不在臺(tái)州，都可以享受這一政策。

　　歷年結(jié)余資金近親屬可使用的范圍為：參保人員近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)，使用狂犬病疫苗、各類肺炎雙球菌、流感疫苗的費(fèi)用；參保人員近親屬發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　如果給近親屬使用，需要職工出具相關(guān)證明，包括戶口本、職工單位出具的證明，然后再持相關(guān)票據(jù)憑證向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷。

　　需要提醒的是，申請(qǐng)核銷的費(fèi)用，還需滿足以下條件：個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金超過(guò)6000元；申請(qǐng)支付的費(fèi)用合計(jì)在2000元以上；支付后個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金留存額不少于3000元。

　　特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)可當(dāng)住院費(fèi)來(lái)報(bào)

　　除了需要住院的病之外，有些特殊病種是慢性的，雖然不需要住院，但是門診醫(yī)療費(fèi)用卻不少。江黎明說(shuō)，凡是符合條件的參保人員，可以申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門診就醫(yī)，門診費(fèi)用當(dāng)住院費(fèi)用來(lái)報(bào)。

　　符合條件的人是連續(xù)繳費(fèi)滿一年(不含補(bǔ)繳)以上的，并且患有《臺(tái)州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的特殊病種之一需門診治療的參保人員。

　　符合條件的參保人員可持市區(qū)二級(jí)或以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(精神病的憑專科醫(yī)院)審核的《臺(tái)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種診斷證明及門診治療審批表》(一式二份)，相關(guān)的病歷資料，相應(yīng)的檢查(化驗(yàn))結(jié)果，具體治療方案，以及參保人員的《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》和社保卡，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以要求參保人員在指定時(shí)間內(nèi)到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，經(jīng)審核符合條件的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種專用證歷本》。

　　要注意的是，在申報(bào)特殊病種時(shí)，需要選擇一家市區(qū)二級(jí)或以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為特殊病種門診治療指定醫(yī)院，所發(fā)生的特殊病種醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由醫(yī)保支付的部分在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡記賬，其余部分由個(gè)人支付。

　　另外，特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)以醫(yī)保年度為一個(gè)結(jié)算周期，并計(jì)入當(dāng)年度住院最高限額內(nèi)。特殊病種門診醫(yī)療范圍由市人力資源社會(huì)保障部門制定，特殊病種門診醫(yī)療范圍外的門診醫(yī)療費(fèi)用按普通門診的規(guī)定處理。

　　參保人員臨時(shí)外出就醫(yī)也能報(bào)銷

　　臨海的張先生參保了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，上周末，他和家人外出旅游，結(jié)果因急性腹痛住進(jìn)了醫(yī)院。考慮到在外地，張先生擔(dān)心住院產(chǎn)生的費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷。

　　其實(shí)，像張先生這樣的情況，完全不必要擔(dān)心無(wú)法報(bào)銷的問(wèn)題，因?yàn)楦鶕?jù)《臺(tái)州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》，臨時(shí)外出的參保人員患下列情形之一的突發(fā)性疾病時(shí)，應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)急(門)診或住院治療：

　　1.高熱(38.5度以上)；2.急性腹痛、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉；3.各種原因的休克；4.昏迷；5.癲癇發(fā)作；6.嚴(yán)重喘息、呼吸困難；7.急性胸痛，急性心力衰竭，嚴(yán)重心律失常，急性冠脈綜合征；8.高血壓危象，高血壓腦病，腦血管意外，劇烈頭痛；9.各種原因所致急性出血、急性臟器功能衰竭、電解質(zhì)紊亂；10.急性泌尿道出積血，尿閉，腎絞痛；11.各種急性中毒，各種意外(觸電，溺水)；12.腦外傷，骨折，脫位，撕裂傷，灼傷或其他急性外傷；13.各種有毒動(dòng)物、昆蟲咬傷，急性過(guò)敏性疾病；14.五官及呼吸道、食道異物，急性眼痛、紅腫、突然視力障礙者以及眼外傷。

　　需要注意的是，像張先生這樣臨時(shí)外出的參保人員患突發(fā)性疾病住院的，須在入院之日起30日內(nèi)持急診住院證明，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)；產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人墊付后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算票據(jù)之日起30日內(nèi)持醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單和病歷(復(fù)印件)等醫(yī)療文書及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明和單位出具的臨時(shí)外出證明，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。