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獻(xiàn)血小常識(shí)
2013年12月03日   浙江在線臺(tái)州頻道

  親屬間輸血安全嗎

  有人認(rèn)為病人輸用親屬的血液最安全,事實(shí)上并非如此。從某種程度上講,親屬間(如父母與子女)輸血后并發(fā)移植物抗宿主病(GVHD)的危險(xiǎn)性比非親屬間輸血的危險(xiǎn)性要大的多。當(dāng)供血者和受血者血液的HLA單倍型相同時(shí),受血者由于疾病等原因?qū)е旅庖吖δ苋毕莼蚴芤种疲狈构┭叩姆磻?yīng),輸血后把供血者的血液誤認(rèn)為是自身的血液,不予排斥。而供知者血液進(jìn)入受血者體內(nèi),則把受血者的血液淋巴結(jié)細(xì)胞辨認(rèn)出非自身的淋巴細(xì)胞予以排斥,從而導(dǎo)致致命性的GVHD。

  因此,病人的輸血治療應(yīng)避免使用親屬供者的血液。親屬獻(xiàn)血后可由血液中心調(diào)劑使用。

  怎樣配合醫(yī)生進(jìn)行輸血

  輸血前應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情決定輸哪種成分血或血制品以及輸血的量。

  患者應(yīng)該如實(shí)告訴醫(yī)生自己的病史,如以前是否輸過(guò)血,有什么反應(yīng),知道自己是什么血型,Rh陰性還是陽(yáng)性。

  有生育史的婦女,如孩子在出生一周內(nèi)是否發(fā)生嚴(yán)重黃疸、貧血(可能因胎母免疫,母親體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)孩子紅細(xì)胞的血型抗體,可使嬰兒發(fā)生新生兒溶血病),這時(shí)母親在輸血前要做ABO血型以外抗體的檢查,以確保母親的安全。提倡輸成分血或血制品,樹(shù)立缺什么補(bǔ)什么科學(xué)合理和安全有效的輸血觀念。切勿想要補(bǔ)身體而要求輸血。禁止輸“安慰血”、“人情血”。

  輸成分血有什么好處

  1.對(duì)病情需要選擇,缺什么輸什么,提高治療效果。如:貧血輸紅細(xì)胞,粒細(xì)胞缺乏輸粒細(xì)胞,血小板減少輸濃縮血小板,燒傷患者輸血漿等。

  2.減少輸血不良反應(yīng),提高輸血安全性。因?yàn)檩斎氩恍枰难撼煞植粌H是浪費(fèi),而且可引發(fā)輸血不良反應(yīng)。

  3.便于保存,使用方便。不同的血液成分可以有不同的保存方式,長(zhǎng)期的如新鮮冰凍血漿、冷沉淀物可以保存1年;短期的如血小板在22C震蕩箱內(nèi)保存3~5天隨時(shí)可用。

  4.一血多用,節(jié)省血源。血液來(lái)自健康人的無(wú)私貢獻(xiàn),是寶貴的資源,將一袋血分成各種成分就可派多種用途,治療多個(gè)患者。如某市每年獻(xiàn)血35萬(wàn)單位,而制成成分血即有70~100萬(wàn)單位。

  5.減少輸血傳染病。由于血液中一些致病因子多藏在白細(xì)胞、冷沉淀和凝血因子等制品中,大多數(shù)輸血患者并不需要這些成分。

  O型血者是危險(xiǎn)的萬(wàn)能供血者

  在第二次世界大戰(zhàn)期間,由于戰(zhàn)地血源緊缺及輸血科學(xué)水平低下,以致在同型血源缺乏時(shí)不得不采取O型血作為搶救的“萬(wàn)能血”,這是基于輸注少量O型血時(shí),因天然抗A、抗B抗體被受血者大量的血液所稀釋,破壞紅細(xì)胞的可能性降低的緣故。事實(shí)表明,當(dāng)上述三種血型者輸注較多O型血(特別是抗A、抗B效價(jià)大于32)時(shí),受血者則容易發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。

  現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)O型血液里的有些抗A、抗B抗體是免疫性抗體,如果將這種O型血輸入不同血型的受血者體內(nèi),更容易導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng),并可使紅細(xì)胞形成球形細(xì)胞,使紅細(xì)胞脆性增加,縮短紅細(xì)胞壽命,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血紅蛋白尿。因此,O型血者是危險(xiǎn)的萬(wàn)能供血者。

  “自身輸血”有何好處

  自身輸血就是把自己的血液貯存或收集起來(lái),留在手術(shù)或需要時(shí)再輸入體內(nèi)。由于人體的血液是在不斷新陳代謝的,抽取少量的血后,體內(nèi)會(huì)很快生長(zhǎng)出來(lái),況且平時(shí)就有一部分血液貯備在組織器官內(nèi),所以不會(huì)影響健康。

  自身輸血最為安全,可防止輸血相關(guān)的傳染病和免疫性輸血不良反應(yīng);避免發(fā)生輸異體血的差錯(cuò)事故;稀有血型或特殊患者(IgM缺乏等)更宜自身輸血;適量多次的自身采血可刺激血液再生,使術(shù)后患者造血加快;又可緩解血源緊張;節(jié)省費(fèi)用等。

  記者 陳 霜 整理

來(lái)源: 臺(tái)州商報(bào)  作者:  編輯: 朱展翼
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