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投保醫(yī)療險須評估既往病史 保障性保險須趁早
2013年11月15日   浙江在線臺州頻道

  原標題:購買保險要趁早  既往病史評估后或可投保

  “有既往病史是否就不能購買保險了?”向小姐有這樣的疑惑,她此前不幸得了胃癌,目前已經(jīng)治愈,可是不少保險公司拒絕了她的投保。

  保險專家對此表示,有既往病史并非就一定不能購買保險,保險公司一般會評估客戶的既往病史對將來重疾、醫(yī)療險造成的風險,以此確定是否承保,以及用什么費率承保。

  投保醫(yī)療險須評估既往病史

  向小姐此前不幸得了胃癌,經(jīng)治療后已經(jīng)康復。近期,意識到保險的重要性,向小姐想給自己購買一些商業(yè)保險作為保障,但有保險公司了解到她的情況后,對她的投保表示遺憾。

  從一家保險公司內(nèi)部人士獲悉,從臨床醫(yī)學上來說,向小姐的胃癌經(jīng)過手術治療,已治愈,一般醫(yī)生的醫(yī)囑是定期復查即可。但對于保險醫(yī)學來說,向小姐的健康風險仍然比普通大眾要高得多,這類客戶保險公司一般是不接受其投保的。

  “當客戶患有某疾病史,保險公司會將該客戶未來發(fā)生重疾或住院治療的發(fā)生機率與正常客戶進行對比,如果發(fā)生機率相當,則接受投保,常見的投保結果是完全接受投保、或加費、或?qū)⒓韧Y做除外責任等;如果發(fā)生率比正常客戶高得多,已超過保險公司可承擔的范圍,保險公司就會拒絕其投保。這是為了維護所有客戶的公平性。”上述人士表示。

  另一家險企相關專家也表示,有既往病史者并非就一定不能購買保險,保險公司會評估既往病史對將來重疾、醫(yī)療險的風險,以此確定是否承保,以及用什么費率承保。向小姐的情況需要保險公司審核客戶胃癌的完整病歷,包括出院小結,病理報告,復查病歷和報告等完整資料,甚至會安排體檢,才能確定可承保什么險種。

  上述專家舉例,假如有準客戶曾有較輕微的先天性心臟病,但目前已治愈,且預后較好,則可以投保壽險、重疾和醫(yī)療險等險種,前提是客戶必須提供完整的病歷資料以便保險公司進行風險的評估。

  保障性保險投保越早越劃算

  事實上,對于有既往病史的消費者,仍然有一些保險是一定可以投保的。據(jù)了解,意外險和部分投資型保險產(chǎn)品是保證承保的,這些產(chǎn)品既不需要體檢也不過問被保險人的病史。

  上述保險專家介紹,有些投資型保險是保證承保的,也有完全核保的,如果是完全核保的投資型保險,則需經(jīng)保險公司審核后才能確定是否承保。

  對于跟向小姐一樣有既往病史的消費者,保險專家建議,轉而為家人投保。比如首先為家人配置意外保險、重大疾病保險及醫(yī)療保險,其次再考慮未來的養(yǎng)老金、教育金等長期理財規(guī)劃,逐步為家人構建全面的保險規(guī)劃。

  保險專家還建議其他消費者,購買保險要趁早。一方面,對于保障型的保險產(chǎn)品來說,年齡越大,患病的風險就會越大,保險公司承擔的風險也越大。因此早投保,保費相對會便宜一些,同樣的保費所獲得的保障會更高。另一方面,如果等到疾病發(fā)生了,才想到購買保險,此時保險公司未必會接受投保了。往往需要比正常客戶付出更高的保費、或?qū)韧膊∽龀庳熑危踔辆芙^投保等。

來源: 臺州晚報  作者: 陳有天  編輯: 王未未
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