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投保醫(yī)療險(xiǎn)須評(píng)估既往病史 保障性保險(xiǎn)須趁早
2013年11月15日   浙江在線臺(tái)州頻道

  原標(biāo)題:購(gòu)買保險(xiǎn)要趁早  既往病史評(píng)估后或可投保

  “有既往病史是否就不能購(gòu)買保險(xiǎn)了?”向小姐有這樣的疑惑,她此前不幸得了胃癌,目前已經(jīng)治愈,可是不少保險(xiǎn)公司拒絕了她的投保。

  保險(xiǎn)專家對(duì)此表示,有既往病史并非就一定不能購(gòu)買保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一般會(huì)評(píng)估客戶的既往病史對(duì)將來(lái)重疾、醫(yī)療險(xiǎn)造成的風(fēng)險(xiǎn),以此確定是否承保,以及用什么費(fèi)率承保。

  投保醫(yī)療險(xiǎn)須評(píng)估既往病史

  向小姐此前不幸得了胃癌,經(jīng)治療后已經(jīng)康復(fù)。近期,意識(shí)到保險(xiǎn)的重要性,向小姐想給自己購(gòu)買一些商業(yè)保險(xiǎn)作為保障,但有保險(xiǎn)公司了解到她的情況后,對(duì)她的投保表示遺憾。

  從一家保險(xiǎn)公司內(nèi)部人士獲悉,從臨床醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),向小姐的胃癌經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,已治愈,一般醫(yī)生的醫(yī)囑是定期復(fù)查即可。但對(duì)于保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),向小姐的健康風(fēng)險(xiǎn)仍然比普通大眾要高得多,這類客戶保險(xiǎn)公司一般是不接受其投保的。

  “當(dāng)客戶患有某疾病史,保險(xiǎn)公司會(huì)將該客戶未來(lái)發(fā)生重疾或住院治療的發(fā)生機(jī)率與正常客戶進(jìn)行對(duì)比,如果發(fā)生機(jī)率相當(dāng),則接受投保,常見(jiàn)的投保結(jié)果是完全接受投保、或加費(fèi)、或?qū)⒓韧Y做除外責(zé)任等;如果發(fā)生率比正常客戶高得多,已超過(guò)保險(xiǎn)公司可承擔(dān)的范圍,保險(xiǎn)公司就會(huì)拒絕其投保。這是為了維護(hù)所有客戶的公平性。”上述人士表示。

  另一家險(xiǎn)企相關(guān)專家也表示,有既往病史者并非就一定不能購(gòu)買保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會(huì)評(píng)估既往病史對(duì)將來(lái)重疾、醫(yī)療險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn),以此確定是否承保,以及用什么費(fèi)率承保。向小姐的情況需要保險(xiǎn)公司審核客戶胃癌的完整病歷,包括出院小結(jié),病理報(bào)告,復(fù)查病歷和報(bào)告等完整資料,甚至?xí)才朋w檢,才能確定可承保什么險(xiǎn)種。

  上述專家舉例,假如有準(zhǔn)客戶曾有較輕微的先天性心臟病,但目前已治愈,且預(yù)后較好,則可以投保壽險(xiǎn)、重疾和醫(yī)療險(xiǎn)等險(xiǎn)種,前提是客戶必須提供完整的病歷資料以便保險(xiǎn)公司進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。

  保障性保險(xiǎn)投保越早越劃算

  事實(shí)上,對(duì)于有既往病史的消費(fèi)者,仍然有一些保險(xiǎn)是一定可以投保的。據(jù)了解,意外險(xiǎn)和部分投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品是保證承保的,這些產(chǎn)品既不需要體檢也不過(guò)問(wèn)被保險(xiǎn)人的病史。

  上述保險(xiǎn)專家介紹,有些投資型保險(xiǎn)是保證承保的,也有完全核保的,如果是完全核保的投資型保險(xiǎn),則需經(jīng)保險(xiǎn)公司審核后才能確定是否承保。

  對(duì)于跟向小姐一樣有既往病史的消費(fèi)者,保險(xiǎn)專家建議,轉(zhuǎn)而為家人投保。比如首先為家人配置意外保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn),其次再考慮未來(lái)的養(yǎng)老金、教育金等長(zhǎng)期理財(cái)規(guī)劃,逐步為家人構(gòu)建全面的保險(xiǎn)規(guī)劃。

  保險(xiǎn)專家還建議其他消費(fèi)者,購(gòu)買保險(xiǎn)要趁早。一方面,對(duì)于保障型的保險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)說(shuō),年齡越大,患病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越大,保險(xiǎn)公司承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也越大。因此早投保,保費(fèi)相對(duì)會(huì)便宜一些,同樣的保費(fèi)所獲得的保障會(huì)更高。另一方面,如果等到疾病發(fā)生了,才想到購(gòu)買保險(xiǎn),此時(shí)保險(xiǎn)公司未必會(huì)接受投保了。往往需要比正常客戶付出更高的保費(fèi)、或?qū)韧膊∽龀庳?zé)任,甚至拒絕投保等。

來(lái)源: 臺(tái)州晚報(bào)  作者: 陳有天  編輯: 王未未
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