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打造健康共同體“玉環樣板”
2018年06月10日 來源: 臺州日報

  6月6日,隨著最后一臺自動體外心臟除顫器(簡稱AED)被“安家”在干江下棧臺碼頭,玉環首批投放的12臺AED正式“上崗”。這意味著玉環人迎來了急救新時代,今后市民若突發心臟驟停等病癥時,就可以拿這一“救命神器”及時除顫,為專業搶救贏得時間。

  這是玉環健全完善院前急救體系的一項舉措,也是目前臺州市規模最大的一次AED投放。

  近年來,在推進綜合醫改實踐中,玉環積極探索,通過體制上破冰、質量上提升、成效上問民等方式,努力實現醫療衛生事業由“以治療為中心”向“以人民健康為中心”轉變,為人民群眾提供生命周期的衛生與健康服務。今年,玉環更成為臺州市試點,啟動區域健康共同體建設。

  一場關于健康的實踐,在玉環大地徐徐呈現……

  慢病防控新模式

  玉環雞山鄉86歲的葉阿婆,前陣子與鄉衛生院簽了份合約,向家庭醫生購買有償“個性化服務包”:每月出診4次、代購常用藥送上門、邀“下沉”專家上門服務、提供遠程會診服務、聯系上級醫院轉診住院、血液檢查外送服務等。

  “我媽患有高血壓多年,今年2月因腦卒中住過院,現在需要長期隨訪照顧,所以我就找到簽約家庭醫生謝文華,詢問能否再提供額外的服務,沒想到他們很快就為我媽量身定制了一套方案。”葉阿婆的兒子林先生說道。

  與葉阿婆簽約后,以謝文華為主的家庭醫生團隊盡心履約,已6次上門為老人體檢,2次安排市級公立醫院專科醫生評估老人身體狀況并調整用藥方案。每次,謝文華都及時將出診情況反饋給在外地工作的林先生。

  從居民健康“守門人”到個性醫療服務“定制者”,玉環家庭醫生簽約服務“升級”的背后,是一張越編織越細密的慢性病防控網。

  玉環慢性病綜合防治起步于2007年,先后在多家醫院建立了心腦血管病、糖尿病、腫瘤、口腔衛生、精神衛生等慢性病防治辦,并依托家庭醫生這一載體,至去年底已簽約服務老年人等十類重點人群11.05萬人,實現慢性病規模化、規范化、信息化、精細化管理,被中國高血壓聯盟授予全國唯一“中國高血壓最佳防治城市獎”,并創成國家級慢性病綜合防控示范區。

  一份摘自復旦大學2017年課題研究成果的“清單”,顯示了玉環“織網”的重要和有效:2009年—2016年,冠心病患者病死率從65%下降到22%,腦卒中患者病死率從62%下降到13%;冠心病人均醫療費用降低約1165.6元,腦卒中人均醫療費用降低約338元,減少冠心病和腦卒中死亡94人和2325人,挽救經濟損失估計6000多萬元。

  結合健康共同體建設,玉環將深化家庭醫生個性化服務包內涵,并為基層家庭醫生團隊綁定一名市級公立醫院副高級職稱以上“娘家人”進行全方位技術支持,打造慢病防控玉環新模式。

  院前急救新路徑

  在玉環公園門口的外墻上,“救命神器”AED被放置在一個綠色的類似藥箱里,箱子下方附有AED操作步驟,旁邊還貼有一張溫馨提示牌,提醒人們未急救情況勿開箱。

  “當人出現心臟驟停時,除顫越早,救活的可能性就越大。在國外,AED很普及,但我們國內并沒有全面推廣。我們一次性投放12臺,就是為了提升院前急救能力,提高病人的生存機率。”玉環市120急救指揮中心主任陳宗根說。

  院前急救,對于突發疾病或遭遇意外創傷的病人來說,是一場與時間賽跑、與死神博弈的生命接力賽。雖說玉環在1999年就成立了“120”急救中心,但隨著社會經濟的發展,原有急救體系已不能滿足需求。2017年玉環市政協九屆一次會議“四見面”提案協商辦理會場,委員們發聲齊呼吁:完善急救體系,為生命救護建起“高速路”。

  群眾有呼聲,政府立即回應,投入1000萬元建設120急救指揮中心,配備救護車9輛、車載醫療設備9套,整套急救指揮調度系統處于臺州市前列。在此基礎上,按“一中心、三站、三點”架構起院前急救網絡,即獨立的120急救指揮中心、3家市級公立醫院設急救分站以及坎門、大麥嶼、干江三地鄉鎮衛生院設急救點,遠期在其他地方增設急救點,實現全域院前急救統一受理、統一指揮、統一調度。

  玉環市急救指揮中心自2017年12月投運以來,已接到“120”求救電話2799次,接診病人2378人次,平均到達現場12分鐘,為病人搶救贏得了寶貴時間。

  此次投放的12臺AED,主要分布在學校、公園、大型企業等人員密集的公共場所,實現玉環11個鄉鎮(街道)全覆蓋。“我們要深入各個AED安裝點,組織附近的單位職工、民眾、熱心人士等開展AED使用、心肺復蘇的培訓,讓‘救命神器’能真正發揮作用。”陳宗根說,未來將繼續向公園、車站、碼頭等人員密集場所投放AED。

  智慧醫療新速度

  陪老公在玉環市第二人民醫院發熱門診看完病,程女士掏出手機出示付款碼,對準醫生手上的掃碼槍晃一晃,“滴”的一聲,就醫繳費輕松完成。“這看病付錢也能像商場購物、吃飯買單一樣,直接在診室用手機掃一掃,真是方便啊。”程女士感慨道。

  這是玉環智慧醫療的一個鏡頭。去年以來,玉環市積極推進智慧醫院建設,投入1740萬元分兩期整合現有衛生信息化資源,市內三家公立醫院利用信息、網絡平臺,全面推進智能化建設,將醫療服務延伸更多層面,讓群眾享受玉環醫療逐步邁向“智能時代”的便利。

  如今,玉環人“一機一卡”在手,就能輕松搞定就醫全程:看病無需排隊掛號,在移動智慧醫院平臺上,三家公立醫院的普通、專科、專家號源開放比例達80%以上,群眾坐在家里動動手指,就可以隨時隨地分時段精準預約當天及未來7天門診;“云影像”全面取代“塑料袋+醫用膠片”,患者做X光、CT檢查后,只要掃下檢驗單上的二維碼,檢查報告、影像圖片就顯示在手機上,既免去等候取片的麻煩又節省膠片費用;多種方式玩轉繳費模式,醫生開醫囑后,支付賬單實時推送至患者微信或支付寶上,并同步實現醫保報銷,患者隨時可一鍵完成繳費,讓現金退出就診全過程。

  智慧醫院帶來的不僅僅是便利體驗,還讓群眾有了實實在在的獲得感。

  今年67歲的吳大爺,半個月前突感胸口難受,到醫院一查竟是胃癌早期。家人尋思是否轉到外地大醫院時,得知溫醫大附一院的專家會定期“下沉”玉環市人民醫院坐診、施手術等,立即打消轉院想法并辦了入院手續。兩天后,溫醫大附一院“下沉”專家親自操刀,為吳大爺實施了手術。“在家門口就看上了名醫,老人家不用被折騰,我們家人也能給予更好的照顧。”吳大爺的兒子說道。

  據統計,2017年,通過“雙下沉、兩提升”工程,玉環與10余家上級三甲醫院開展醫療合作,“下沉”專家達734人次,開展三四類手術1627例,讓老百姓在家門口享受更優質更便利的醫療服務。

標簽: 健康 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 葉劍鋒
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