6月6日，隨著最后一臺自動體外心臟除顫器(簡稱AED)被“安家”在干江下棧臺碼頭，玉環首批投放的12臺AED正式“上崗”。這意味著玉環人迎來了急救新時代，今后市民若突發心臟驟停等病癥時，就可以拿這一“救命神器”及時除顫，為專業搶救贏得時間。

　　這是玉環健全完善院前急救體系的一項舉措，也是目前臺州市規模最大的一次AED投放。

　　近年來，在推進綜合醫改實踐中，玉環積極探索，通過體制上破冰、質量上提升、成效上問民等方式，努力實現醫療衛生事業由“以治療為中心”向“以人民健康為中心”轉變，為人民群眾提供生命周期的衛生與健康服務。今年，玉環更成為臺州市試點，啟動區域健康共同體建設。

　　一場關于健康的實踐，在玉環大地徐徐呈現……

　　慢病防控新模式

　　玉環雞山鄉86歲的葉阿婆，前陣子與鄉衛生院簽了份合約，向家庭醫生購買有償“個性化服務包”：每月出診4次、代購常用藥送上門、邀“下沉”專家上門服務、提供遠程會診服務、聯系上級醫院轉診住院、血液檢查外送服務等。

　　“我媽患有高血壓多年，今年2月因腦卒中住過院，現在需要長期隨訪照顧，所以我就找到簽約家庭醫生謝文華，詢問能否再提供額外的服務，沒想到他們很快就為我媽量身定制了一套方案。”葉阿婆的兒子林先生說道。

　　與葉阿婆簽約后，以謝文華為主的家庭醫生團隊盡心履約，已6次上門為老人體檢，2次安排市級公立醫院專科醫生評估老人身體狀況并調整用藥方案。每次，謝文華都及時將出診情況反饋給在外地工作的林先生。

　　從居民健康“守門人”到個性醫療服務“定制者”，玉環家庭醫生簽約服務“升級”的背后，是一張越編織越細密的慢性病防控網。

　　玉環慢性病綜合防治起步于2007年，先后在多家醫院建立了心腦血管病、糖尿病、腫瘤、口腔衛生、精神衛生等慢性病防治辦，并依托家庭醫生這一載體，至去年底已簽約服務老年人等十類重點人群11.05萬人，實現慢性病規模化、規范化、信息化、精細化管理，被中國高血壓聯盟授予全國唯一“中國高血壓最佳防治城市獎”，并創成國家級慢性病綜合防控示范區。

　　一份摘自復旦大學2017年課題研究成果的“清單”，顯示了玉環“織網”的重要和有效：2009年—2016年，冠心病患者病死率從65%下降到22%，腦卒中患者病死率從62%下降到13%；冠心病人均醫療費用降低約1165.6元，腦卒中人均醫療費用降低約338元，減少冠心病和腦卒中死亡94人和2325人，挽救經濟損失估計6000多萬元。

　　結合健康共同體建設，玉環將深化家庭醫生個性化服務包內涵，并為基層家庭醫生團隊綁定一名市級公立醫院副高級職稱以上“娘家人”進行全方位技術支持，打造慢病防控玉環新模式。

　　院前急救新路徑

　　在玉環公園門口的外墻上，“救命神器”AED被放置在一個綠色的類似藥箱里，箱子下方附有AED操作步驟，旁邊還貼有一張溫馨提示牌，提醒人們未急救情況勿開箱。

　　“當人出現心臟驟停時，除顫越早，救活的可能性就越大。在國外，AED很普及，但我們國內并沒有全面推廣。我們一次性投放12臺，就是為了提升院前急救能力，提高病人的生存機率。”玉環市120急救指揮中心主任陳宗根說。

　　院前急救，對于突發疾病或遭遇意外創傷的病人來說，是一場與時間賽跑、與死神博弈的生命接力賽。雖說玉環在1999年就成立了“120”急救中心，但隨著社會經濟的發展，原有急救體系已不能滿足需求。2017年玉環市政協九屆一次會議“四見面”提案協商辦理會場，委員們發聲齊呼吁：完善急救體系，為生命救護建起“高速路”。

　　群眾有呼聲，政府立即回應，投入1000萬元建設120急救指揮中心，配備救護車9輛、車載醫療設備9套，整套急救指揮調度系統處于臺州市前列。在此基礎上，按“一中心、三站、三點”架構起院前急救網絡，即獨立的120急救指揮中心、3家市級公立醫院設急救分站以及坎門、大麥嶼、干江三地鄉鎮衛生院設急救點，遠期在其他地方增設急救點，實現全域院前急救統一受理、統一指揮、統一調度。

　　玉環市急救指揮中心自2017年12月投運以來，已接到“120”求救電話2799次，接診病人2378人次，平均到達現場12分鐘，為病人搶救贏得了寶貴時間。

　　此次投放的12臺AED，主要分布在學校、公園、大型企業等人員密集的公共場所，實現玉環11個鄉鎮(街道)全覆蓋。“我們要深入各個AED安裝點，組織附近的單位職工、民眾、熱心人士等開展AED使用、心肺復蘇的培訓，讓‘救命神器’能真正發揮作用。”陳宗根說，未來將繼續向公園、車站、碼頭等人員密集場所投放AED。

　　智慧醫療新速度

　　陪老公在玉環市第二人民醫院發熱門診看完病，程女士掏出手機出示付款碼，對準醫生手上的掃碼槍晃一晃，“滴”的一聲，就醫繳費輕松完成。“這看病付錢也能像商場購物、吃飯買單一樣，直接在診室用手機掃一掃，真是方便啊。”程女士感慨道。

　　這是玉環智慧醫療的一個鏡頭。去年以來，玉環市積極推進智慧醫院建設，投入1740萬元分兩期整合現有衛生信息化資源，市內三家公立醫院利用信息、網絡平臺，全面推進智能化建設，將醫療服務延伸更多層面，讓群眾享受玉環醫療逐步邁向“智能時代”的便利。

　　如今，玉環人“一機一卡”在手，就能輕松搞定就醫全程：看病無需排隊掛號，在移動智慧醫院平臺上，三家公立醫院的普通、專科、專家號源開放比例達80%以上，群眾坐在家里動動手指，就可以隨時隨地分時段精準預約當天及未來7天門診；“云影像”全面取代“塑料袋+醫用膠片”，患者做X光、CT檢查后，只要掃下檢驗單上的二維碼，檢查報告、影像圖片就顯示在手機上，既免去等候取片的麻煩又節省膠片費用；多種方式玩轉繳費模式，醫生開醫囑后，支付賬單實時推送至患者微信或支付寶上，并同步實現醫保報銷，患者隨時可一鍵完成繳費，讓現金退出就診全過程。

　　智慧醫院帶來的不僅僅是便利體驗，還讓群眾有了實實在在的獲得感。

　　今年67歲的吳大爺，半個月前突感胸口難受，到醫院一查竟是胃癌早期。家人尋思是否轉到外地大醫院時，得知溫醫大附一院的專家會定期“下沉”玉環市人民醫院坐診、施手術等，立即打消轉院想法并辦了入院手續。兩天后，溫醫大附一院“下沉”專家親自操刀，為吳大爺實施了手術。“在家門口就看上了名醫，老人家不用被折騰，我們家人也能給予更好的照顧。”吳大爺的兒子說道。

　　據統計，2017年，通過“雙下沉、兩提升”工程，玉環與10余家上級三甲醫院開展醫療合作，“下沉”專家達734人次，開展三四類手術1627例，讓老百姓在家門口享受更優質更便利的醫療服務。