近日,2017年臺州腫瘤監(jiān)測數(shù)據(jù)發(fā)布,去年臺州癌癥新發(fā)病例24556例,相當(dāng)于每天67人被新確診為癌癥,肺癌為全市惡性腫瘤發(fā)病首位!
詳細(xì)數(shù)據(jù)請看下圖↓↓


對于癌癥,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵!
臺州市疾控中心給出了針對常見癌癥的篩查和預(yù)防方法,通過早診早治可以顯著提高治愈率,改善患者生活質(zhì)量。
肺癌
高危對象
年齡40歲以上;至少合并以下一項危險因素:
1、吸煙≥20包/年,其中包括戒煙時間不足15年者
2、被動吸煙者
3、有職業(yè)暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)
4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史
5、有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史
怎樣早發(fā)現(xiàn)?
1、對于肺癌高危人群,建議行LDCT篩查(即低劑量螺旋CT)。建議盡可能使用32層或以上多層螺旋CT進行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平。基線CT掃描以后,每年進行1次LDCT肺癌篩查。
2、 若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)需至少在12個月內(nèi)進行LDCT復(fù)查。
3、 肺內(nèi)結(jié)節(jié)根據(jù)國情和效能以及我國人群特征,不推薦將PET/CT作為人群肺癌篩查的方法。
預(yù)防建議
1、 不吸煙或戒煙
2、 對于有職業(yè)暴露危險的應(yīng)做好防護措施
3、 保護環(huán)境,改善空氣條件
4、 有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時規(guī)范地進行治療
5、 加強對肺癌科普知識的宣傳
大腸癌
高危對象
1、40歲以上有兩周肛腸癥狀(即:大便習(xí)慣改變,如慢性便秘、慢性腹瀉等;大便形狀改變,如大便變細(xì);大便性質(zhì)改變,如黏液血便等;腹部固定部位疼痛)的人群
2、有大腸癌家族史的直系親屬
3、大腸腺瘤治療后的人群
4、長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者
5、大腸癌手術(shù)后的人群
6、有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)家族史的20歲以上直系親屬
7、50歲以上無癥狀人群

怎樣早發(fā)現(xiàn)?
1、40歲以上有癥狀高危對象,經(jīng)兩周對癥治療癥狀沒有緩解者,應(yīng)及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗(FOBT)檢查,任一指標(biāo)陽性應(yīng)進行鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查。FOBT陽性者亦可直接進行腸鏡檢查以明確診斷,如FOBT陽性者經(jīng)腸鏡檢查仍未示有異常,建議作胃鏡檢查,以排除上消化道出血。
2、40歲以上無癥狀高危對象,每年接受1次FOBT檢查,如隱血試驗陽性,則加鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查以進一步明確診斷。如FOBT檢查連續(xù)3次陰性者可適當(dāng)延長篩查間隔,但不應(yīng)超過3年。
3、年齡大于20歲的FAP和HNPCC家族成員,當(dāng)家族中先發(fā)病例基因突變明確時,建議行基因突變檢測,陽性者每1~2年進行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測陰性,則按照40歲以上個體進行篩查。
4、50歲以上無癥狀篩檢對象,每年接受1次FOBT檢查,每5年接受1次大腸鏡檢查。
預(yù)防建議
1、運動可有效減少腫瘤發(fā)生,堅持體育鍛煉,避免肥胖
2、健康膳食,增加粗纖維、新鮮水果攝入,避免高脂高蛋白飲食
3、適當(dāng)膳食補充劑,如ω-3,鈣劑
4、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可能對預(yù)防腸癌有效,老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林,既預(yù)防心腦血管疾病又預(yù)防腸癌發(fā)生,具體使用須咨詢醫(yī)生
5、戒煙戒酒,避免煙酒對消化道的長期毒性和炎性刺激
乳腺癌
高危對象
1、未育或≥35歲初產(chǎn)婦
2、月經(jīng)初潮≤12歲,或行經(jīng)≥42年的婦女
3、一級親屬在50歲前患乳腺癌者
4、兩個以上一級或二級親屬在50歲以后患乳腺癌或卵巢癌者
5、對側(cè)乳腺癌史或經(jīng)乳腺活檢證實為重度非典型增生或乳管內(nèi)乳頭狀瘤病者
6、胸部放射治療史(≥10年)者
上述情況均為乳腺癌高危因素,伴多條因素時,應(yīng)考慮為高危乳腺癌對象。
怎樣早發(fā)現(xiàn)?
1、一般婦女
乳腺自查:20歲以后每月檢查1次
臨床體檢:20~29歲每3年1次,30歲以后每年1次
X線檢查:35歲,攝基礎(chǔ)乳腺片;隔年1次乳腺X線攝片
>40歲,每1~2年1次乳腺X線檢查:60歲以后可隔2~3年拍片檢查1次
超聲檢查:30歲以后每年1次乳腺超聲檢查
2、乳腺癌高危人群
鼓勵乳腺自查;20歲以后每年做臨床體檢1次,30歲以后建議乳腺磁共振(MRI)檢查。
預(yù)防建議
1、 健康生活方式,遠(yuǎn)離煙酒,合理營養(yǎng),保持健康體重,堅持鍛煉
2、 適時生育,母乳喂養(yǎng)
3、 參加乳腺篩查,定期體檢
宮頸癌
高危對象
已婚或有性生活史3年的女性
怎樣早發(fā)現(xiàn)?
1、21~29歲采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,每2~3年1次
2、 30~65歲采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,每3年1次;或者HPV與宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查,每5年1次
3、 篩查結(jié)束時間:大于65歲且既往多次檢查均示陰性,則不需篩查;若曾診斷為高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)病史者,再持續(xù)篩查20年,篩查頻率視病情定
4、接受過子宮全切術(shù)的女性(無宮頸),且過去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌癥的女性,不需要檢查
5、接種過HPV疫苗的女性,遵循特定年齡的建議(與未接種疫苗的女性一樣)
預(yù)防建議
1、 接種HPV疫苗
2、 不吸煙或戒煙
3、 安全與健康性行為
4、 及時治療生殖道感染疾病
5、 增強體質(zhì)
肝癌
高危對象
年齡男性35歲以上、女性45歲以上的以下人群:
1、有乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清學(xué)證據(jù)
2、有肝癌家族史
3、血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者
4、藥物性肝損患者

怎樣早發(fā)現(xiàn)?
1、男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應(yīng)進行篩查
2、聯(lián)合血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查,每6個月篩查一次
預(yù)防建議
1、慢性肝炎患者盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復(fù)制
2、減少飲酒;食物盡量清淡,減少油膩食物攝入
3、防止發(fā)霉食物的攝入
胃癌
高危對象
(凡有下述情況之一者,均系高危對象)
1、60歲以上人群
2、中重度萎縮性胃炎
3、慢性胃潰瘍
4、胃息肉
5、良性疾病術(shù)后殘胃(術(shù)后10年)
6、胃癌術(shù)后殘胃(術(shù)后6~12月)
7、異型增生(輕、中、重)
8、中、重度腸化生
9、明確家族史
10、胃黏膜巨大皺褶征
怎樣早發(fā)現(xiàn)?
年齡大于40歲有腹痛、腹脹等上腹部不適癥狀,并有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象,應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期做胃鏡檢查。
預(yù)防建議
1、健康的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),尤其是避免腌漬食物和霉變食物攝入,減少亞硝酸鹽的攝入
2、積極防控幽門螺旋桿菌感染
3、定期體檢,發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時處理
4、戒煙戒酒,不暴飲暴食和進食過燙的食物
5、少喝或不喝烈性酒
甲狀腺癌
高危對象
1、有甲狀腺癌家族史,如甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌等
2、既往有頭頸部輻射史,如做過頸部放療等
3、有自身免疫性甲狀腺疾病(如橋本甲狀腺炎)、甲狀腺腫或甲狀腺結(jié)節(jié)
4、長期接受雌激素替代治療,如使用雌激素治療更年期綜合征等
怎樣早發(fā)現(xiàn)?
建議有家族史的人群定期進行篩查。由于甲狀腺癌在早期沒有明顯癥狀,如果頸部出現(xiàn)無痛腫塊,并在短期內(nèi)迅速增大,同時出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽障礙、呼吸困難等癥狀,就可能是癌變,應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。
預(yù)防建議
1、遠(yuǎn)離電離輻射
2、碘攝入適量
3、避免雌激素濫用
4、控制體重
專家這么說
在中國人群當(dāng)中,約有45%的癌癥是由生活方式或者微生物感染因素所導(dǎo)致。通過疫苗接種以及改善生活方式,有將近一半的癌癥是可以避免的。
而另一半的癌癥或許在所難免,但仍可以通過癌癥篩查等方式早發(fā)現(xiàn),從而提高治療效果,增加治愈機會。部分早期癌癥病人經(jīng)過正規(guī)治療后能活到5年以上的(5年生存率)可達(dá)到90%以上,而晚期癌癥病人經(jīng)治療后的5年生存率約10%。
為了自己和家人,讓我們都來學(xué)習(xí)高發(fā)癌癥的預(yù)防和發(fā)現(xiàn)指南吧!

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