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在家能享同樣醫(yī)保待遇 臺州居家醫(yī)療護(hù)理拿下全省首創(chuàng)
2018年04月09日 來源: 浙江在線    見習(xí)記者 楊群 通訊員 屠正聰
【摘要】今天(4月9日)下午,臺州市人力資源和社會保障局召開發(fā)布會,對管理辦法進(jìn)行了詳細(xì)解讀。記者在現(xiàn)場了解到,今后符合護(hù)理的人員在家就能享受和醫(yī)院一樣的住院待遇,包括報銷比例、醫(yī)療服務(wù),醫(yī)護(hù)人員出診費(fèi)還是100%報銷。

  浙江在線-臺州頻道4月9日訊(浙江在線見習(xí)記者 楊群 通訊員 屠正聰)每個人都會經(jīng)歷衰老,如何養(yǎng)老,是人人都該關(guān)注的問題。

  根據(jù)國際通用標(biāo)準(zhǔn),發(fā)展中國家60周歲及以上老齡人口比例超10%即為老齡化社會。截至2017年底,臺州60周歲以上的老年人總數(shù)是120.5萬人,占該市戶籍總?cè)丝跀?shù)的20%左右,臺州已然是老齡化城市,并且高齡化程度較嚴(yán)重,80周歲及以上有18.6萬人。同時,空巢化趨勢明顯,當(dāng)前共有28.1萬人獨(dú)居在家,失能、半失能的有8.96萬人。

  然而,想為這些老人在醫(yī)院尋求一張護(hù)理型床位是非常困難的,幾乎一床難求。

  在此背景下,臺州在全省率先實行基本醫(yī)療保險居家醫(yī)療護(hù)理,制定了《臺州市基本醫(yī)療保險居家醫(yī)療護(hù)理管理辦法》,但這份管理辦法服務(wù)對象不僅僅限于老人,涵蓋所有臺州市職工基本醫(yī)療保險、臺州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員中,被診斷明確、病情穩(wěn)定但仍需醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)提供醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)的失能、半失能人員。

  今天(4月9日)下午,臺州市人力資源和社會保障局召開發(fā)布會,對管理辦法進(jìn)行了詳細(xì)解讀。記者在現(xiàn)場了解到,今后符合護(hù)理的人員在家就能享受和醫(yī)院一樣的住院待遇,包括報銷比例、醫(yī)療服務(wù),醫(yī)護(hù)人員出診費(fèi)還是100%報銷。

  如果成功申請到,先享受一個護(hù)理周期(三個月)的醫(yī)療服務(wù),辦法規(guī)定醫(yī)護(hù)人員月均出診人次不超過12次,每次提供醫(yī)療護(hù)理時間不少于30分鐘。期滿后需順延的,參保人員或其家屬應(yīng)在期滿前一個月內(nèi)重新提出申請。

  還有哪些更優(yōu)的內(nèi)容,下面來一一盤點(diǎn)

  服務(wù)內(nèi)容包括但不限于以下項目

  1.定期觀察病情、監(jiān)測血壓血糖,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其它給藥途徑;

  2.處置和護(hù)理氣管切開套管、尿管、胃腸管、造瘺管等各種管道,指導(dǎo)并實施造瘺護(hù)理、吸痰護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、換藥、膀胱沖洗,以及實施口腔護(hù)理、會陰沖洗等一般專項護(hù)理;

  3.在康復(fù)評估基礎(chǔ)上,根據(jù)病情需要,對患者實施運(yùn)動療法、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、低頻脈沖電刺激等一般康復(fù)項目;

  4.采集并送檢檢驗標(biāo)本;

  5.指導(dǎo)吸氧機(jī)和呼吸機(jī)的使用;

  6.對病情發(fā)生重大變化病人及時處理,必要時協(xié)助轉(zhuǎn)診;

  7.在護(hù)理評估基礎(chǔ)上,對病人進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢及衛(wèi)生宣教,對病人及家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo),進(jìn)行心理干預(yù);

  8.對終末期病人進(jìn)行臨終關(guān)懷,通過照護(hù)和對癥處理,減輕病痛,維護(hù)生命尊嚴(yán)。

  基本醫(yī)療保險居家醫(yī)療護(hù)理辦理條件有哪些?

  參保人員因疾病、傷殘等原因長期臥床已達(dá)或預(yù)期達(dá)三個月以上,生活基本不能自理,病情基本穩(wěn)定,按照《日常生活能力評定量表》評定低于60分(不含60分),且符合下列條件之一的,可申請辦理居家醫(yī)療護(hù)理:

  1.患有以下慢性疾病:腦卒中后遺癥(至少一側(cè)下肢肌力為0-Ⅲ級)、帕金森氏病(重度)、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期(多個關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形)或其他嚴(yán)重慢性骨關(guān)節(jié)病影響持物和行走、植物人、終末期惡性腫瘤(呈惡病質(zhì)狀態(tài));

  2.需長期保留氣管切開套管、尿管、胃腸管、造瘺管、膽道外引流管、深靜脈置管等各種管道;

  3.高齡患者骨折長期不愈合,合并其他慢性重病;

  4.患其他嚴(yán)重慢性病、外傷等導(dǎo)致全身癱瘓、截癱。

  哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)?

  經(jīng)過參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)過就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的臺州市內(nèi)“一卡通”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。鼓勵參保人員在簽約家庭醫(yī)生所在的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

  另外,參保人員居住在養(yǎng)老院的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能派醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理的等服務(wù),統(tǒng)籌基金予以報銷。

  工傷職工長期臥床的,照樣可以申請基本醫(yī)療保險居家醫(yī)療護(hù)理,但是醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用支出,基本醫(yī)療保險基金是不予支付的。

標(biāo)簽: 醫(yī)保 護(hù)理 居家 浙江在線臺州頻道 責(zé)任編輯: 張丹萍
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