近年來，臺(tái)州不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，出臺(tái)了很多舉措。對(duì)老百姓而言，他們更關(guān)心的還是自己看病時(shí)的感受和體驗(yàn)。在昨日召開的臺(tái)州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上，又有哪些惠民舉措呢？

　　公立醫(yī)院是群眾看病就醫(yī)的主要場(chǎng)所，“看病難”問題，在大醫(yī)院尤為突出。這也是深化醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

　　今年7月，臺(tái)州創(chuàng)新實(shí)施“健康一卡通”項(xiàng)目，“一卡就診、脫卡結(jié)算”和“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式，免去了排長(zhǎng)隊(duì)的煩惱。目前有63家醫(yī)院已開通，年底前在“三區(qū)兩市”所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)，計(jì)劃到2018年實(shí)現(xiàn)全市覆蓋，積極打造智慧醫(yī)療的“臺(tái)州樣板”。

　　以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，多年來備受詬病。這一頑疾，將得到根治。

　　臺(tái)州推行建立藥品耗材陽光采購(gòu)機(jī)制，全面推行“兩票制”，鼓勵(lì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主采購(gòu)藥品或組建聯(lián)合體進(jìn)行集中采購(gòu)。推進(jìn)“陽光用藥工程”，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維，全面實(shí)施信息公開，確保藥品采購(gòu)使用各環(huán)節(jié)在陽光下運(yùn)行；堅(jiān)持合理用藥，從嚴(yán)控制抗菌藥物和營(yíng)養(yǎng)性、輔助性用藥的使用，建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化短缺藥品監(jiān)測(cè)和預(yù)警。

　　公立醫(yī)院改革關(guān)系整個(gè)醫(yī)改的成效，去年5月，臺(tái)州被列為第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市。在對(duì)公立醫(yī)院的管理上，深化“放管服”改革。堅(jiān)持政企分開、管辦分開、改革公立醫(yī)院管理體制。對(duì)公立醫(yī)院既要管好管住，又要放開放活，變行政管理為行業(yè)管理。

　　臺(tái)州將成立臺(tái)州市醫(yī)院發(fā)展中心，具體負(fù)責(zé)市級(jí)公立醫(yī)院的重大決策、日常監(jiān)管和考核等事項(xiàng)，指導(dǎo)公立醫(yī)院深入實(shí)施管理體制、藥品供應(yīng)體系、人事薪酬等6方面改革試點(diǎn)。

　　建立市級(jí)公立醫(yī)院監(jiān)管信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院運(yùn)行等實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)監(jiān)管。抓點(diǎn)做樣，積極推進(jìn)臺(tái)州市中心醫(yī)院和玉環(huán)市縣級(jí)公立醫(yī)院開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)。

　　建立“分級(jí)診療”模式看病更方便

　　不少人一生病就喜歡往大醫(yī)院跑，癥結(jié)就在于，老百姓認(rèn)為“家門口”的醫(yī)院看不好病，基層醫(yī)療太薄弱。

　　針對(duì)這一“老大難”問題，會(huì)議要求醫(yī)改工作繼續(xù)深入推進(jìn)“雙下沉、兩提升”工作，全面承接省級(jí)醫(yī)療資源下沉，全市所有三級(jí)醫(yī)院加大醫(yī)療資源下沉力度，確保每個(gè)縣(市)每天有省、市三甲醫(yī)院派駐的不少于10名副高以上職稱醫(yī)師在縣級(jí)醫(yī)院工作。

　　同時(shí)，要健全全科醫(yī)生簽約服務(wù)制度，完善簽約服務(wù)內(nèi)容。強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)、健康管理和分級(jí)轉(zhuǎn)診服務(wù)，擴(kuò)大簽約服務(wù)重點(diǎn)，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)到60%以上。

　　此外，臺(tái)州還將建設(shè)市、縣、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密型縱向醫(yī)聯(lián)體，構(gòu)建合理有序的醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物上下貫通，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平，切實(shí)方便群眾看病就醫(yī)。路橋區(qū)將作為試點(diǎn)率先開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋率達(dá)98.02%

　　截至今年9月底，臺(tái)州市戶籍人口醫(yī)保參保覆蓋率達(dá)98.02%。醫(yī)保為百姓“病有所醫(yī)”提供了有效保障，臺(tái)州結(jié)合實(shí)施臨床診療路徑，大力推行在總額預(yù)付下的按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型支付方式。實(shí)施差別化醫(yī)保支付政策，階梯式設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，體現(xiàn)“越往基層、報(bào)銷越高”導(dǎo)向，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民首選基層看病、就近看病。

　　推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，是控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用的“緊箍咒”。此次會(huì)議提出，臺(tái)州完善醫(yī)保總額預(yù)算管理，要通過建立健全“超支自負(fù)、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的激勵(lì)約束機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，激發(fā)工作動(dòng)力。