都說“十個寶寶八個黃”,黃疸是新生兒最常見的情況。

臺州路橋出生才幾天的小嬰兒小馬兒(化名)竟然因為黃疸,換掉了500毫升左右的血,相當于小馬兒自身血量的2倍。

之前,醫生已經兩次建議小馬兒住院治療,只是小馬兒的家人拒絕了……而這一延誤,差點鑄成大錯。
新生兒黃疸,家屬兩度拒絕住院
家里添丁,是件高興事,可孩子出生才三天,皮膚變黃了,眼白也黃了,不用說,黃疸!
馬先生家的小馬兒的黃疸還蠻厲害的,測經皮膽紅素13.4mg/dL。“新生兒黃疸很常見,但出生三天,皮膽紅素這么高,應該是病理性黃疸,要住院進行光療。”恩澤醫院新生兒科醫生建議小馬兒住院,可馬先生一家拒絕了。“新生兒不都要得黃疸嗎?又不是什么大毛病,自己會退的,我們回家觀察觀察就好,再說了,這么小的孩子住院,舍不得呀!”馬先生和家人一商量,抱著孩子回家了。

沒想到,回家僅過一天,小馬兒皮膚黃染更加重了,父母又抱著他上恩澤。“復測經皮膽紅素達22.6mg/dL,一天時間,上升速度如此之快,這孩子必須要立即住院治療了。”接診醫生再次建議小馬兒住院,馬先生一家還是拒絕了。
被抱回家的小馬兒皮膚越來越黃,狀況越來越差,整天不喝奶,并且嗜睡。父母這下慌了神,再次抱著孩子上恩澤。
“孩子情況比較危急了,測經皮膽紅素24.0mg/dL,經檢查血中總膽紅素值高達460.1μmol/L,經換算已超過26.0mg/dL,遠比皮膚測得膽紅素高。”接診醫生告訴馬先生,孩子需立即換血治療,否則會出現膽紅素腦病、遺留嚴重的神經系統后遺癥幾率大大增加,后果不堪設想。
馬先生怎么也沒想到,不及時住院治療,會給孩子帶來這么大的危害。
這次,醫生提出要換血,他再也不猶豫了!換!
歷時三小時,嬰兒順利地完成換血。
時間爭分奪秒,醫護人員立即投入緊張搶救中。
動、靜脈置管,輸入紅細胞、血漿,抽出病兒血液。
“這個過程其實不簡單。”醫護人員表示,新生兒血管細,穿刺極為不易,血管還容易堵塞。“換血過程也要求慢,不然血壓波動,又會引發很多并發癥。”操作人員真是一秒都不敢放松,密切關注患兒生命體征、面色、反應、尿量等,換血前、換血中乃至換血后還得復查一系列血液指標。

隨著一管管黃紅色的血液換出,代之一管管鮮紅色紅細胞及淡黃色血漿輸入,歷時3個小時的換血順利結束,小馬兒原本蒼黃的膚色逐漸紅潤起來。而此時,操作人員的隔離衣早已濕透。
當復查血總膽紅素值顯示已降至226.2μmol/L,大家懸著的心終于放下了。
之后,小馬兒還進一步進行藍光光療等治療,他的皮膚黃染漸消退,吃奶漸好轉,病情好起來。
“謝謝,謝謝你們!”看到孩子恢復了健康,馬先生對醫護人員道不盡感激。“以后,我一定要聽醫生的話,再也不自作主張,盲目聽從一些錯誤的建議了。”
家長一定要正確認識嬰兒黃疸
恩澤醫院兒科副主任醫師王靈華告訴記者,黃疸是新生兒期一個常見癥狀,大部分嬰兒屬于生理性黃疸,3-5天處于高峰期,9-10天可自行消退,僅需觀察。

注意:少數患兒會出現病理性黃疸,黃疸進行性加重,甚至出現拒奶、嗜睡等情況,需立即住院治療。

現在一些年輕父母缺乏對黃疸的認識,再加上家中老人的一些所謂的“老經驗”,無法正確地區分生理性黃疸、病理性黃疸,導致嬰兒病情加重,這種情況并不少見。
提醒:
作為醫生,最揪心的就是,有的嬰兒送過來時,不僅全身蠟黃,而且抽筋。
這就表明膽紅素已經損傷腦神經,會影響智力和聽力,一旦到這種狀況,就連換血也沒有什么太好的效果了!王靈華希望,家長們要加強對黃疸的認識,需要治療時仍需遵醫囑,積極治療,才可避免不期望看到的后果。
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