浙江在線-臺州頻道5月4日訊（浙江在線通訊員 梁龍）一個月前，臺州市腫瘤醫院神經外科收住了一位因“反復頭暈”的74歲老年女性。入院后，查患者頸動脈彩超示“左側頸動脈重度狹窄”，考慮是因為大腦供血的血管狹窄后，腦血流量不足引起的頭暈。當時建議患者可行手術治療，不然再發“腦梗塞”的概率非常大。家屬擔心手術存在一定風險，且治療后頭暈癥狀已得到緩解，故治療1周余出院。出院后第二天，患者突發昏迷1小時，呼之不應，醒后右側手腳肌力明顯減退。再入神經外科，診斷為“腦梗塞、左側頸動脈重度狹窄”。后完善頸部CTA提示“左側頸總動脈約78%狹窄”，也就是說，提供大腦供血的兩根頸動脈中有一根約2/3以上堵塞，狹窄處的斑塊隨血流脫落后堵塞腦內血管，引起“腦中風”，經治療后“腦中風”好轉。

　　臺州市腫瘤醫院神經外科主任鄭金榮主任醫師經過嚴密診斷，告知利弊，患者家屬決定手術治療。本手術為溫嶺市內首例，故特請省內乃至國內在頸部動脈狹窄方面知名的浙二醫院神經外科專家來院幫助實行手術。4月18日，神經外科、放射科、麻醉科及重癥監護室嚴密配合，在浙二醫院專家指導下，成功為患者施行了“左側頸動脈內膜剝脫術”。手術歷時1個半小時，非常順利。為確保患者安全，術后入重癥監護室進行復蘇治療，1天后轉入神經外科。再查術后頸動脈CTA提示，狹窄的血管已完全開放。患者術后恢復十分理想，精神明顯改善，智力反應明顯提升。

　　據鄭金榮介紹，近年來，隨著人們生活方式的改變，心腦血管的發病率逐年上升。因“頸動脈狹窄”處斑塊脫落引起的“腦中風”，約占腦中風病人的60%。狹窄的動脈致腦組織供血不足，會引起頭暈，提早進入“老年癡呆”；而如發生“腦中風”，則會遺留肢體偏癱，口角歪斜，嚴重影響生活質量，長期需人照料。在一定程度上，腦梗塞的罪魁禍首很多是“頸動脈狹窄的斑塊”脫落。

　　在國內，特別是基層醫院，不管是醫務人員，還是普通百姓，都對腦梗塞病因的認識嚴重不足，總是到出現腦梗塞之后再實行治療，往往效果極差，嚴重影響生活質量。而“頸動脈內膜剝脫術”為患者解決了這一難題，可以說這是一個預防性的手術。它解除了動脈的狹窄，保持了腦組織的供血，更進一步解決了狹窄的斑塊，以免其脫落引起“腦中風”。

　　本次手術是溫嶺市首例此類手術，更是一個值得推廣的手術，提示我們基層醫院對于“腦卒中”病人應該常規普查頸動脈。而對于老百姓中有高血壓、高脂血癥、糖尿病及肥胖的病人，更應排查頸動脈，提倡“早發現、早診斷、早治療”，提倡“病因治療”，提高生活質量，降低“腦中風”的發生率。

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