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15歲女孩心臟驟停 醫(yī)生心肺復(fù)蘇2小時(shí)全力救回
2017年04月06日 來(lái)源: 浙江在線 通訊員 俞建麗

  經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力救治和精心護(hù)理,15歲的小康終于蘇醒過(guò)來(lái)。

  浙江在線-臺(tái)州頻道4月6日訊(浙江在線通訊員 俞建麗)五大筐橙子、五大箱蘋(píng)果、錦旗……4月5日下午,家住天臺(tái)縣城關(guān)的唐法強(qiáng)帶著家里的兄弟姐妹,扛著一大堆“厚禮”進(jìn)了天臺(tái)縣人民醫(yī)院,向醫(yī)護(hù)人員表示感謝。

  20天前,唐法強(qiáng)的女兒患上暴發(fā)性心肌炎,一度心臟驟停,經(jīng)醫(yī)生的全力搶救治療,5天后終于恢復(fù)正常心臟功能。

  而這個(gè)可致命病情,只是始于一場(chǎng)普通的腹痛腹瀉。

  15歲女孩患上暴發(fā)性心肌炎心臟一度驟停

  3月15日早晨,唐法強(qiáng)正在讀初三的女兒小康(化名)因?yàn)槎亲硬皇娣顼埑缘糜悬c(diǎn)少就匆匆去上學(xué)了。

  上午10點(diǎn)鐘左右,老師發(fā)現(xiàn)小康臉色有些難看,就打電話通知了唐法強(qiáng),并將小康送到校門(mén)口。誰(shuí)知,就在校門(mén)口的時(shí)候,小康突然暈倒了,但僅僅只過(guò)了一兩分鐘,她自己醒過(guò)來(lái),并且還能站立。

  唐法強(qiáng)趕到了女兒的學(xué)校后,本打算帶孩子回家休息下,老師不放心,堅(jiān)決呼叫了120救護(hù)車。

  “當(dāng)時(shí)她臉色發(fā)白,說(shuō)肚子不舒服,心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)她的心率居然快達(dá)200次/分鐘。馬上送進(jìn)復(fù)蘇室,心電監(jiān)護(hù)提示室性心動(dòng)過(guò)速。”當(dāng)天11點(diǎn)40分左右,小康被送進(jìn)了天臺(tái)縣人民醫(yī)院急診科,主診的心內(nèi)科副主任醫(yī)師蔡磊經(jīng)過(guò)排他性診斷后,馬上確診了小康患了暴發(fā)性心肌炎,隨時(shí)可能出現(xiàn)室顫,心跳驟停。

  心肺復(fù)蘇兩個(gè)小時(shí)腎上腺素靜推30多支

  暴發(fā)性心肌炎一旦病發(fā)就來(lái)勢(shì)洶洶,入院后短短幾分鐘時(shí)間里,氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣、碳酸氫鈉針靜脈滴注、去甲腎上腺素針維持血壓……一系列搶救措施均上線,但是急速變化的病情讓在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員揪心不已:室顫,心臟停止跳動(dòng),瞳孔也散大了。

  “連續(xù)兩個(gè)小時(shí)我們一直在做心肺復(fù)蘇,腎上腺素推進(jìn)了30多支!因?yàn)樾】档男奶恢睍r(shí)有時(shí)無(wú)!”小康轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室后,病情進(jìn)一步惡化,據(jù)主治醫(yī)師金琦介紹,全院聯(lián)合大會(huì)診后認(rèn)為藥物治療對(duì)于小康已經(jīng)失效,那么最后一拼,就只有ECMO(體外膜肺氧合)了。

  醫(yī)生正在全力搶救,一邊進(jìn)行穿刺ECMO管路,一邊按壓心肺復(fù)蘇。

  ECMO(體外膜肺氧合)技術(shù)治療,是通過(guò)手術(shù)安裝一種儀器,將靜脈血液在回入心臟前抽出,在體外經(jīng)過(guò)氧合后再送回動(dòng)脈,替代心肺工作,完成肌體的供氧及泵血的功能,從而讓受損的心肺得到休息,逐漸恢復(fù)功能。

  而作為縣級(jí)醫(yī)院,天臺(tái)縣人民醫(yī)院并不具備開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)的能力,所幸其總院——浙江省人民醫(yī)院能嫻熟地開(kāi)展,從2015年天臺(tái)縣人民醫(yī)院在浙江省“雙下沉兩提升”中成為浙江省人民醫(yī)院的天臺(tái)分院以來(lái),在總院的支持下,已開(kāi)展四例ECMO(體外膜肺氧合)技術(shù)治療,目前小康是第五個(gè)在天臺(tái)縣人民醫(yī)院接受此項(xiàng)技術(shù)治療的病人。

  父母無(wú)條件信任醫(yī)務(wù)人員全力救治

  “喂,洪主任,你們到哪了?”從杭城到天臺(tái),要2個(gè)多小時(shí)的車程,盡管在接到天臺(tái)分院的求助申請(qǐng)后,ICU副主任醫(yī)師洪軍已帶著整個(gè)團(tuán)隊(duì)快馬加鞭地趕,但等待的時(shí)間總是如此焦灼,天臺(tái)分院ICU醫(yī)生陳穎一遍遍地呼叫省人民醫(yī)院ECMO專家,恨不得他們能馬上來(lái)到身邊。

  浙人醫(yī)洪軍團(tuán)隊(duì)一到立即開(kāi)展ECMO,此項(xiàng)操作需要從大腿根部的股動(dòng)脈處穿刺導(dǎo)管直達(dá)心臟,但是身材纖細(xì)的小康血管比一般成年人要細(xì),而在穿刺ECMO管路時(shí)又不能停止按壓心臟,這就像在移動(dòng)而細(xì)小的針孔上引線,難度可見(jiàn)一斑。

  一道厚重的門(mén),兩個(gè)不同的境遇。ICU內(nèi),在場(chǎng)所有的醫(yī)務(wù)人員都是屏息凝神,精神高度集中;ICU外,唐法強(qiáng)夫婦和家人焦灼、無(wú)助……“我相信你們,你們認(rèn)為怎么做對(duì)孩子最有利就怎么做!”病情告知時(shí),唐法強(qiáng)忍著悲傷,幾乎是無(wú)條件地信任醫(yī)生。

  “當(dāng)鮮紅的血液從管路引出,心電監(jiān)護(hù)上出現(xiàn)了跳動(dòng)的心率,這是病人自己的心率!雖然跳的還是室性,但是這一刻,我們懸著的心終于可以得到暫時(shí)的放松!”參與搶救的ICU護(hù)士褚蔚敏說(shuō),當(dāng)輕輕呼喚小康名字,她緩緩睜開(kāi)虛弱的眼眸,朝我們點(diǎn)頭示意的時(shí)候,在場(chǎng)很多人熱淚盈眶!

  孩子說(shuō):我有一群“醫(yī)生爸爸醫(yī)生媽媽”

  心臟休整了5天,小姑娘一步步闖過(guò)了感染關(guān)、出血關(guān)…… ,3月20日,順利撤機(jī),15歲年輕的心臟重新上崗。

  “媽媽,我知道當(dāng)時(shí)我床前有幾十個(gè)醫(yī)生叔叔醫(yī)生阿姨!”轉(zhuǎn)入普通病房心內(nèi)科后,小康有了父母的陪伴,她告訴媽媽在ICU的這段時(shí)間里很多時(shí)候都是在睡覺(jué),但是朦朧間她知道她的床前經(jīng)常會(huì)有很多醫(yī)生護(hù)士來(lái)看望她,每天,床邊總是坐著一個(gè)護(hù)士姐姐,有時(shí)還幫她蓋被子、翻身、甚至擦身體……

  小康的父親唐法強(qiáng)這位40多歲的漢子,個(gè)頭不高,說(shuō)起女兒的這場(chǎng)“大劫”,他的眼眸中閃過(guò)淚光,“孩子的命是醫(yī)生護(hù)士給的,她一醒過(guò)來(lái),我們就和她說(shuō)要感恩,從此以后她多了一群醫(yī)生爸爸醫(yī)生媽媽!浙人醫(yī)的專家洪軍主任還讓孩子以后去杭州玩,就去找他!”

  看著如今已能下床,經(jīng)常想吃點(diǎn)新鮮水果的女兒,唐法強(qiáng)夫婦說(shuō)從看似普通的感冒到如此兇險(xiǎn)的暴發(fā)性心肌炎,女兒的病確實(shí)讓他們措手不及,大,其中的煎熬只要回憶都是痛,但是這些天新認(rèn)識(shí)的這群醫(yī)生護(hù)士卻讓他和他的家人感動(dòng)不已。

  【浙江新聞+】一場(chǎng)普通的腹痛腹瀉為何變成致命的心肌炎

  暴發(fā)性心肌炎,起病常常沒(méi)有任何先兆,并不易被發(fā)現(xiàn)。

  “小康在送醫(yī)前三四天就肚子有點(diǎn)不舒服,拉稀稍微有點(diǎn)多,且伴有惡心、乏力等狀態(tài),家長(zhǎng)以為孩子可能是吃壞了肚子,勞累導(dǎo)致的,沒(méi)在意。只是給她服用了一些感冒藥物和藿香正氣膠囊,小康則堅(jiān)持在學(xué)校上課。”

  心內(nèi)科醫(yī)生蔡磊表示,心肌炎分為輕度、中度和重度三種,而一般心肌炎早期主要表現(xiàn)為上呼吸道感染和腸道感染,像輕型一般表現(xiàn)為疲乏、無(wú)力、惡心、腹瀉等,但是這些癥狀都非常輕,很容易被忽視。這期間,免疫系統(tǒng)正在摧毀病毒和心肌細(xì)胞。

  “當(dāng)病毒進(jìn)入人體之后,會(huì)入侵心肌細(xì)胞,此時(shí),人的免疫系統(tǒng)就會(huì)對(duì)病毒展開(kāi)圍攻,在‘圍剿’病毒的同時(shí)也‘誤殺’了正常的心肌細(xì)胞,使人的心臟收縮能力下降,造成心臟衰竭,身體所有器官供血不足。”

  暴發(fā)性心肌炎是重癥中非常兇險(xiǎn)的一種情況,一旦該病損傷了心肌,如果搶救不及時(shí),24小時(shí)內(nèi)人就可能會(huì)失去生命,它的死亡率在70%以上,且治療效果差。

  “暴發(fā)性心肌炎的診斷是通過(guò)排他性來(lái)確立的,在有近期病毒感染病史情況下,出現(xiàn)心慌、胸悶等不適,心電圖大多數(shù)有心律失常的表現(xiàn)。”蔡磊說(shuō),當(dāng)處于急性期可能存在心肌酶學(xué)的增高、病毒抗體的陽(yáng)性,但又查不到其他心臟疾病證據(jù)時(shí),要考慮心肌炎的可能性,如果確診要通過(guò)心肌活檢。

  在記者問(wèn)及是何種原因能引起暴發(fā)性心肌炎時(shí),蔡磊醫(yī)生表示,“有20多種病毒可以引發(fā)暴發(fā)性心肌炎,前期癥狀就是病毒性感冒。”他提醒,感冒后應(yīng)注意充分休息,假如感冒后沒(méi)有很好休息,反而進(jìn)行跑步、打球等鍛煉,或者硬撐著上班等,有可能受到病毒侵犯。

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標(biāo)簽: 15歲 心臟 驟停 浙江在線臺(tái)州頻道 責(zé)任編輯: 張丹萍
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