經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力救治和精心護(hù)理，15歲的小康終于蘇醒過(guò)來(lái)。

　　浙江在線-臺(tái)州頻道4月6日訊（浙江在線通訊員 俞建麗）五大筐橙子、五大箱蘋(píng)果、錦旗……4月5日下午，家住天臺(tái)縣城關(guān)的唐法強(qiáng)帶著家里的兄弟姐妹，扛著一大堆“厚禮”進(jìn)了天臺(tái)縣人民醫(yī)院，向醫(yī)護(hù)人員表示感謝。

　　20天前，唐法強(qiáng)的女兒患上暴發(fā)性心肌炎，一度心臟驟停，經(jīng)醫(yī)生的全力搶救治療，5天后終于恢復(fù)正常心臟功能。

　　而這個(gè)可致命病情，只是始于一場(chǎng)普通的腹痛腹瀉。

　　15歲女孩患上暴發(fā)性心肌炎心臟一度驟停

　　3月15日早晨，唐法強(qiáng)正在讀初三的女兒小康(化名)因?yàn)槎亲硬皇娣�，早飯吃得有點(diǎn)少就匆匆去上學(xué)了。

　　上午10點(diǎn)鐘左右，老師發(fā)現(xiàn)小康臉色有些難看，就打電話通知了唐法強(qiáng)，并將小康送到校門(mén)口。誰(shuí)知，就在校門(mén)口的時(shí)候，小康突然暈倒了，但僅僅只過(guò)了一兩分鐘，她自己醒過(guò)來(lái)，并且還能站立。

　　唐法強(qiáng)趕到了女兒的學(xué)校后，本打算帶孩子回家休息下，老師不放心，堅(jiān)決呼叫了120救護(hù)車。

　　“當(dāng)時(shí)她臉色發(fā)白，說(shuō)肚子不舒服，心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)她的心率居然快達(dá)200次/分鐘。馬上送進(jìn)復(fù)蘇室，心電監(jiān)護(hù)提示室性心動(dòng)過(guò)速。”當(dāng)天11點(diǎn)40分左右，小康被送進(jìn)了天臺(tái)縣人民醫(yī)院急診科，主診的心內(nèi)科副主任醫(yī)師蔡磊經(jīng)過(guò)排他性診斷后，馬上確診了小康患了暴發(fā)性心肌炎，隨時(shí)可能出現(xiàn)室顫，心跳驟停。

　　心肺復(fù)蘇兩個(gè)小時(shí)腎上腺素靜推30多支

　　暴發(fā)性心肌炎一旦病發(fā)就來(lái)勢(shì)洶洶，入院后短短幾分鐘時(shí)間里，氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣、碳酸氫鈉針靜脈滴注、去甲腎上腺素針維持血壓……一系列搶救措施均上線，但是急速變化的病情讓在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員揪心不已：室顫，心臟停止跳動(dòng)，瞳孔也散大了。

　　“連續(xù)兩個(gè)小時(shí)我們一直在做心肺復(fù)蘇，腎上腺素推進(jìn)了30多支！因?yàn)樾】档男奶�一直時(shí)有時(shí)無(wú)！”小康轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，病情進(jìn)一步惡化，據(jù)主治醫(yī)師金琦介紹，全院聯(lián)合大會(huì)診后認(rèn)為藥物治療對(duì)于小康已經(jīng)失效，那么最后一拼，就只有ECMO(體外膜肺氧合)了。

　　醫(yī)生正在全力搶救，一邊進(jìn)行穿刺ECMO管路，一邊按壓心肺復(fù)蘇。

　　ECMO(體外膜肺氧合)技術(shù)治療，是通過(guò)手術(shù)安裝一種儀器，將靜脈血液在回入心臟前抽出，在體外經(jīng)過(guò)氧合后再送回動(dòng)脈，替代心肺工作，完成肌體的供氧及泵血的功能，從而讓受損的心肺得到休息，逐漸恢復(fù)功能。

　　而作為縣級(jí)醫(yī)院，天臺(tái)縣人民醫(yī)院并不具備開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)的能力，所幸其總院——浙江省人民醫(yī)院能嫻熟地開(kāi)展，從2015年天臺(tái)縣人民醫(yī)院在浙江省“雙下沉兩提升”中成為浙江省人民醫(yī)院的天臺(tái)分院以來(lái)，在總院的支持下，已開(kāi)展四例ECMO(體外膜肺氧合)技術(shù)治療，目前小康是第五個(gè)在天臺(tái)縣人民醫(yī)院接受此項(xiàng)技術(shù)治療的病人。

　　父母無(wú)條件信任醫(yī)務(wù)人員全力救治

　　“喂，洪主任，你們到哪了？”從杭城到天臺(tái)，要2個(gè)多小時(shí)的車程，盡管在接到天臺(tái)分院的求助申請(qǐng)后，ICU副主任醫(yī)師洪軍已帶著整個(gè)團(tuán)隊(duì)快馬加鞭地趕，但等待的時(shí)間總是如此焦灼，天臺(tái)分院ICU醫(yī)生陳穎一遍遍地呼叫省人民醫(yī)院ECMO專家，恨不得他們能馬上來(lái)到身邊。

　　浙人醫(yī)洪軍團(tuán)隊(duì)一到立即開(kāi)展ECMO，此項(xiàng)操作需要從大腿根部的股動(dòng)脈處穿刺導(dǎo)管直達(dá)心臟，但是身材纖細(xì)的小康血管比一般成年人要細(xì)，而在穿刺ECMO管路時(shí)又不能停止按壓心臟，這就像在移動(dòng)而細(xì)小的針孔上引線，難度可見(jiàn)一斑。

　　一道厚重的門(mén)，兩個(gè)不同的境遇。ICU內(nèi)，在場(chǎng)所有的醫(yī)務(wù)人員都是屏息凝神，精神高度集中；ICU外，唐法強(qiáng)夫婦和家人焦灼、無(wú)助……“我相信你們，你們認(rèn)為怎么做對(duì)孩子最有利就怎么做！”病情告知時(shí)，唐法強(qiáng)忍著悲傷，幾乎是無(wú)條件地信任醫(yī)生。

　　“當(dāng)鮮紅的血液從管路引出，心電監(jiān)護(hù)上出現(xiàn)了跳動(dòng)的心率，這是病人自己的心率！雖然跳的還是室性，但是這一刻，我們懸著的心終于可以得到暫時(shí)的放松！”參與搶救的ICU護(hù)士褚蔚敏說(shuō)，當(dāng)輕輕呼喚小康名字，她緩緩睜開(kāi)虛弱的眼眸，朝我們點(diǎn)頭示意的時(shí)候，在場(chǎng)很多人熱淚盈眶！

　　孩子說(shuō)：我有一群“醫(yī)生爸爸醫(yī)生媽媽”

　　心臟休整了5天，小姑娘一步步闖過(guò)了感染關(guān)、出血關(guān)…… ，3月20日，順利撤機(jī)，15歲年輕的心臟重新上崗。

　　“媽媽，我知道當(dāng)時(shí)我床前有幾十個(gè)醫(yī)生叔叔醫(yī)生阿姨！”轉(zhuǎn)入普通病房心內(nèi)科后，小康有了父母的陪伴，她告訴媽媽在ICU的這段時(shí)間里很多時(shí)候都是在睡覺(jué)，但是朦朧間她知道她的床前經(jīng)常會(huì)有很多醫(yī)生護(hù)士來(lái)看望她，每天，床邊總是坐著一個(gè)護(hù)士姐姐，有時(shí)還幫她蓋被子、翻身、甚至擦身體……

　　小康的父親唐法強(qiáng)這位40多歲的漢子，個(gè)頭不高，說(shuō)起女兒的這場(chǎng)“大劫”，他的眼眸中閃過(guò)淚光，“孩子的命是醫(yī)生護(hù)士給的，她一醒過(guò)來(lái)，我們就和她說(shuō)要感恩，從此以后她多了一群醫(yī)生爸爸醫(yī)生媽媽！浙人醫(yī)的專家洪軍主任還讓孩子以后去杭州玩，就去找他！”

　　看著如今已能下床，經(jīng)常想吃點(diǎn)新鮮水果的女兒，唐法強(qiáng)夫婦說(shuō)從看似普通的感冒到如此兇險(xiǎn)的暴發(fā)性心肌炎，女兒的病確實(shí)讓他們措手不及，大，其中的煎熬只要回憶都是痛，但是這些天新認(rèn)識(shí)的這群醫(yī)生護(hù)士卻讓他和他的家人感動(dòng)不已。

　　【浙江新聞+】一場(chǎng)普通的腹痛腹瀉為何變成致命的心肌炎

　　暴發(fā)性心肌炎，起病常常沒(méi)有任何先兆，并不易被發(fā)現(xiàn)。

　　“小康在送醫(yī)前三四天就肚子有點(diǎn)不舒服，拉稀稍微有點(diǎn)多，且伴有惡心、乏力等狀態(tài)，家長(zhǎng)以為孩子可能是吃壞了肚子，勞累導(dǎo)致的，沒(méi)在意。只是給她服用了一些感冒藥物和藿香正氣膠囊，小康則堅(jiān)持在學(xué)校上課。”

　　心內(nèi)科醫(yī)生蔡磊表示，心肌炎分為輕度、中度和重度三種，而一般心肌炎早期主要表現(xiàn)為上呼吸道感染和腸道感染，像輕型一般表現(xiàn)為疲乏、無(wú)力、惡心、腹瀉等，但是這些癥狀都非常輕，很容易被忽視。這期間，免疫系統(tǒng)正在摧毀病毒和心肌細(xì)胞。

　　“當(dāng)病毒進(jìn)入人體之后，會(huì)入侵心肌細(xì)胞，此時(shí)，人的免疫系統(tǒng)就會(huì)對(duì)病毒展開(kāi)圍攻，在‘圍剿’病毒的同時(shí)也‘誤殺’了正常的心肌細(xì)胞，使人的心臟收縮能力下降，造成心臟衰竭，身體所有器官供血不足。”

　　暴發(fā)性心肌炎是重癥中非常兇險(xiǎn)的一種情況，一旦該病損傷了心肌，如果搶救不及時(shí)，24小時(shí)內(nèi)人就可能會(huì)失去生命，它的死亡率在70%以上，且治療效果差。

　　“暴發(fā)性心肌炎的診斷是通過(guò)排他性來(lái)確立的，在有近期病毒感染病史情況下，出現(xiàn)心慌、胸悶等不適，心電圖大多數(shù)有心律失常的表現(xiàn)。”蔡磊說(shuō)，當(dāng)處于急性期可能存在心肌酶學(xué)的增高、病毒抗體的陽(yáng)性，但又查不到其他心臟疾病證據(jù)時(shí)，要考慮心肌炎的可能性，如果確診要通過(guò)心肌活檢。

　　在記者問(wèn)及是何種原因能引起暴發(fā)性心肌炎時(shí)，蔡磊醫(yī)生表示，“有20多種病毒可以引發(fā)暴發(fā)性心肌炎，前期癥狀就是病毒性感冒。”他提醒，感冒后應(yīng)注意充分休息，假如感冒后沒(méi)有很好休息，反而進(jìn)行跑步、打球等鍛煉，或者硬撐著上班等，有可能受到病毒侵犯。

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