根據《臺州市基本醫療保險定點醫藥機構協議管理辦法(試行)》、臺州市區基本醫療保險定點醫療機構服務協議,決定自2017年3月15日起,解除臺州五洲生殖醫學醫院基本醫療保險定點醫療機構服務協議,參保人就醫將無法報銷。
臺州市椒江區楓南路229號
原因
臺州五洲生殖醫學醫院于2016年度違反《醫療器械監督管理條例》的規定,被臺州市市場監管局行政處罰(臺市監械罰〔2016〕6號)。該醫院已違反了《臺州市區基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》中的規定,已不具備定點的條件,予解除醫保服務協議。
根據相關規定,還有哪些情形醫院也會被取消醫保定點呢?
1不具備《臺州市基本醫療保險定點醫藥機構協議管理辦法(試行)》規定的申請簽訂服務協議的醫療機構應具備的條件。
2將非醫保支付范圍的費用列入醫保結算,騙取醫保基金支出情節嚴重的。
3為參保人員提供虛假財務票據、醫療文書或憑證,虛構醫療服務、虛記費用等方式,騙取醫保基金的。
4偽造虛假進貨單據、財務憑證、發票、配送單等購銷單據的。
5將非定點醫療機構或非定點零售藥店發生的醫藥費用納入本單位進行醫保結算的。
6存在惡意盜用、空刷、分刷社會保障卡等方式騙取醫保基金支出的。
7將定點醫療機構整體承包或部分承包給其他單位或個人經營的。
8連續停業三個月以上,或一個年度內累計停業六個月以上的。
9被處暫停醫保服務協議兩次的。
10其他嚴重違規行為的。
臺州市人社局
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