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鐵皮刺破心臟,醫生“補心”救回一命
2016年10月25日 來源: 溫嶺日報 黃慧慧 通訊員 楊詩奕

  古有女媧補天的傳說,今有醫生妙手“補心”。

  3個小時爭分奪秒的手術,3位外科醫生、5位麻醉師、7位護士通力合作,圍著一個心臟破裂的小伙子,把他從死亡線上拉了回來。

  這真實的一幕,就發生在臺州市腫瘤醫院。

  團隊集結,爭分奪秒只為搶救生命

  10月19日,對20歲的外地小伙子小盧來說,是個永生難忘的日子。

  當天下午15時許,在箬橫一家工廠上班的小盧,被一片細細的、彎彎的鐵皮擊中,尖利的鐵皮刺進了他的左胸。

  30分鐘后,頭暈、頭痛,疼痛難忍的小盧被老板和工友送進了臺州市腫瘤醫院的急診室。

  初步檢查后,接診醫生認為情況緊急,在病歷本上寫下了“胸部異物刺入”的字樣,隨即請胸外科會診。

  此刻,外科主任李建軍有事正趕往溫嶺,接到電話后,調轉車頭,馬上回到了醫院。

  一片細細的、彎彎的,狀似月亮的金屬片,就像微縮版的“圓月彎刀”,一頭扎進了小盧的左側胸部,細細的血流正順著傷口緩緩地淌出來。小盧臉色蒼白,嘟囔著“痛”。

  CT顯示,這把長約10厘米的“圓月彎刀”,其中一半已經扎進了小盧的左胸,尖頭扎到了心臟左心室。換句話說,小盧的心臟破裂了。一旦出血量較大,小盧很快就會陷入休克,甚至會由于大出血而死亡。

  “馬上準備手術!”李建軍醫生冷靜地下令。

  這邊,李建軍、黃海濤等三位醫生以最快的速度集結完畢,有多年外科手術經驗的該院副院長應榮彪、醫務科主任張勤軍也在第一時間得到了消息,趕來緊急會診;那邊,在麻醉科主任瞿玉蓮的帶領下,5位麻醉師齊聚手術室,隨時待命;手術室護士長邵明英則“召喚”了7位護士,術前準備工作在緊張有序、有條不紊地進行中。

  決定在臺州市腫瘤醫院動手術前,小盧的老板四處求助,足足打了20多分鐘的電話。最后,老板拉住李建軍醫生問:“這個手術,你要得,要不得?”

  “做得好,就要得;做不好,就要不得。”李建軍醫生告訴老板,小盧的情況很危險,如果貿然轉院,可能會在路上就熬不住。“馬上動手術,還有一線希望。”

  老板被說動了,在手術告知單上簽了字。

  命懸一線,手術一波三折

  接下來的3個小時,小盧命懸一線。為了抓住一絲一毫的生機,以李建軍為主的手術團隊不敢有絲毫松懈。

  17時30分,小盧被推進了手術室。

  18時30分,麻醉生效。麻醉師發現,小盧的脖子粗了。頸靜脈怒張,這是心包填塞的癥狀!情況非常不妙!必須爭分奪秒地搶救!

  手術室的氣氛馬上凝重了起來。

  令人沒想到的是,更加不利的情況又出現了。

  當李建軍醫生打開小盧的左胸,切開心包,小心翼翼地拔出那柄“圓月彎刀”,血竟然一下子狂飆出來,打濕了手術服。大量血液涌出胸腔。而此前的積在心臟里的血液,也形成了一個約150毫升的血凝塊。

  沒有幾分鐘,小盧胸腔的出血量就達到了1300毫升,相當于一個成年人身體里四分之一的血液。

  從業36年來,李建軍醫生也很少見過這么危險的場面。生死時速,必須馬上“補心”。

  “補心”這樣的手術,多數醫院都會給病人建立體外循環。簡單地說,就是將病人的心跳暫時停掉,使用儀器維持病人的生命體征。

  可是,臺州市腫瘤醫院暫時沒有體外循環設備。這無疑給手術增加了難度。

  試想,修補一顆正在跳動的心臟有多難?這邊修補好了,下一秒,心臟的跳動又可能會將剛剛修補好的傷口撕裂。而且,這種手術,最好“一補到位”,第一次的失敗,往往也意味著傷口很難再補上,容易導致手術失敗。

  現場當然不像記者的文字般啰嗦,根本沒有多余的思考和猶豫的時間。

  李建軍醫生膽大心細、眼明手快,沉著地從小盧的心包膜上剪了一塊約1厘米×1厘米的膜,補在被“圓月尖刀”刺破的傷口上,迅速縫合傷口。

  好運終于降臨。30分鐘后,小盧的脖子漸漸消腫,不再粗了。這意味著心臟出血止住了,小盧的命保住了。

  手術室里依舊鴉雀無聲。可是,每個人的心里都很歡喜。

  21時許,小盧被推出了手術室,進入到ICU觀察。

  2天后,小盧生命體征穩定,轉入到普通病房。

  累并快樂著,病人的生命就是一切

  病床上的小盧十分虛弱,暫時由工友照顧著。為了讓他靜心養病,記者沒有去打擾他。

  不過,記者面對面地見到了“補心能手”李建軍醫生。

  50多歲的李醫生神采奕奕,提到小盧的手術,他說得最多的,就是“團隊”和“成就感”。

  “手術成功,不是我個人的功勞,要歸功于團隊合作。”李醫生說,“小盧的命保住了,我們整個團隊都很有成就感。”

  碰到這樣的危重病人,怕不怕手術失敗?

  李醫生說,“我只知道,馬上動手術,他活下來的機會更大一些。”

  是啊,醫生不是萬能的。任何手術,確實都存在一定的風險。

  事后回想,李醫生有點后怕,但是絕不后悔。

  在這次手術之前,李醫生曾做過四五臺類似的手術,其中兩位病人術后存活。個中風險,不可謂不大。

  進手術室前,李醫生給他熟悉的邵逸夫醫院的一位外科同仁打了電話,對方明確告訴他,在沒有體外循環的前提下進行“補心”,是很危險的。

  但是,當時根本沒有時間猶豫。

  “在搶救生命這種時刻,醫生絕對不會考慮太多。病人的生命就是一切。病人活下來,我們也有成就感。”李醫生說,“小盧的手術結束后,雖然大家都有點累,但是,我們的醫護人員都是面帶微笑走出手術室的。”

原標題: 鐵皮刺破心臟,醫生“補心”救回一命

標簽: 心臟 醫生 鐵皮 手術 腫瘤 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 張丹萍
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