患者胡先生，今年46歲。兩年前被浙醫二院確診為右肺鱗癌，先后數次行化療及二次胸部、縱膈病灶放療。3天前，突然出現飲水嗆咳，以至于患者不敢、也不能進食，隨即來臺州市腫瘤醫院就診。

　　腫瘤內科尚巖主任醫師了解患者病情后，對患者進行了全面、詳細的檢查。食道水劑造影發現，因為腫瘤侵犯，導致氣管食道瘺，而瘺口剛好位于氣管分叉處附近，靠近主動脈。手術風險較高，難以手術。以往遇到這樣的病人，傳統的治療方法是放胃管、鼻飼或胃造瘺術，解決患者營養問題，但是患者卻無法像常人一樣正常吃飯、喝水。現在國內外流行的治療方法是采用介入治療的技術，放置食道帶膜金屬支架封堵瘺口。

　　4月20日上午，尚醫生在數字減影血管造影機(DSA)下，為患者成功放置了一個食道帶膜支架，將瘺口完全封堵。術后即可造影，提示支架位置準確，擴張良好，造影劑通過順利。患者立刻可以進水，真正達到了“立竿見影”的介入治療效果。

　　食道支架介入治療有哪些適應癥？

　　1、食管良惡性腫瘤引起的食管狹窄或食道氣管瘺，已不能手術者或拒絕手術者；

　　2、化學性或放射性損傷引起的食管狹窄；

　　3、手術后引起食管胃吻合口狹窄；

　　4、縱膈腫瘤、肺癌淋巴結轉移壓迫食管引起吞咽障礙者。

　　食道支架介入治療有何禁忌癥？

　　1、頸部腫瘤所致吞咽障礙者不宜放支架，因為有可能壓迫氣管以及患者有明顯的異物感；

　　2、不可控制的出血傾向。

　　食道支架介入治療并發癥有哪些？

　　1、支架移位，發生率為5%；

　　2、出血，發生率6%；

　　3、疼痛；

　　4、食管返流，多發生在食道下段；

　　5、肺部感染，可能在操作時引起誤吸所致。

　　總體來說，食道帶膜支架置入治療食管癌引起的食道狹窄或各種腫瘤所致的食道氣管瘺，方便、安全、有效，易于患者接受，并發癥較少。

原標題: “立竿見影”的食道支架介入治療