剖腹產作為一種應急措施，對解決難產、保全胎兒和孕婦的生命是有效的。但其安全性也只是相對而言，因為剖腹產對孕婦產后的身體健康會帶來弊端。因此，對剖腹產手術的選擇，無論是醫生還是孕婦本人及家屬，都必須慎重。

　　但隨著“全面兩孩”政策的實施，高齡產婦的比例會有所增高，另外發生孕產期并發癥的風險也會增加。所以，控制剖腹產率十分重要也非常必要。正在備孕或者已經懷孕的準媽媽們，請結合自己的實際情況，慎重考慮分娩方式。

　　據市區一家醫院統計——

　　控制剖腹產率，別忘了給產婦多點關懷

　　主觀上想剖腹產的人不少

　　市中心醫院產科副主任醫師張玲告訴記者，臺州市中心醫院將剖腹產率控制在40%以內，低于市衛生計生委要求的42%，但是跟世界衛生組織要求的15%還相差甚遠。

　　記者采訪發現，除醫學需要剖宮產之外，準媽媽們選擇剖腹產的原因主要有三個：一是怕疼，二是想擇一個黃道吉日生下寶寶，三就是為了讓孩子早點入學讀書。

　　另外，許多孕婦認為，剖腹產能避免產程中宮縮的疼痛，因此在孕期就自行決定了剖腹產的分娩方式。上個月剛當了媽媽的楊女士就選擇了剖腹產。“我對剖腹產和自然分娩的有利和不利因素也有所了解，但我還是選擇了剖腹產，主要是怕痛。”楊女士是家里的獨生女，從小父母對她比較嬌慣。臨產時，父母和老公都怕她忍受不了分娩的痛苦，她自己也很害怕，選擇了剖腹產。

　　除了這些原因外，一些家長為了讓孩子早點上學，在預產期之前剖腹產。這些父母認為當前就業壓力大，早一年上學能早一年畢業，這是給孩子創造優勢。

　　還有些準媽媽認為，第一胎是剖腹產，第二胎肯定也要剖腹產，于是主動跟醫生提出要剖腹產。張玲說，這是錯誤的觀點，并不是所有頭胎剖腹產的產婦二胎都要剖腹產，只不過，是否適合自然分娩，需要經過醫生的評估。

　　剖腹產有諸多潛在危險

　　世界衛生組織的研究報告指出，在沒有醫學必要的情況下，選擇剖腹產手術，孕婦患產后嚴重并發癥的風險增加3倍，增加了大出血和感染的機會，也增加了麻醉及手術意外、羊水栓塞的風險，不利于婦女的內分泌平衡，還會增加乳腺癌、子宮內膜異位癥等婦科疾病的發病率。

　　張玲表示，在沒有產征的前提下，選擇剖腹產提前終止妊娠的危害性大，容易造成剖腹產綜合征，比如吸入性肺炎、新生兒窒息，嚴重的還會造成死亡。另外，據報道，剖腹產的孩子出現焦慮、抑郁的風險要高于自然分娩的孩子，抗打擊的能力也比較差。

　　對于母體來說，剖腹產的損傷也很大，畢竟子宮上多了一個疤，以后流產、再次懷孕的風險都會高很多。尤其是已經有過一次剖腹產經歷的產婦，第二次懷孕還可能出現疤痕妊娠。

　　所謂疤痕妊娠，是指有過剖腹產史的女性，在再次妊娠的時候，孕囊著床在子宮原疤痕處，常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，是近年來出現較多的難處理的異常妊娠。

　　考慮到這些風險，并不是孕婦要求剖腹產醫生就一定會同意。

　　根據規定，只有符合剖腹產指征，醫院才會同意剖腹產。這些指征包括頭盆不稱，即胎兒相對于產婦的骨盆入口過大；骨產道或軟產道異常；胎兒或胎位異常，比如有些臀位、橫位、異常頭位等不適宜順產；胎兒窘迫；有剖宮產史等。

　　另外，產婦有妊娠并發癥，比如子癇前期重度、子癇、前置胎盤、胎盤早剝，或者妊娠合并癥，比如某些子宮肌瘤、卵巢腫瘤，以及內外科疾病，如心臟病、糖尿病、腎病等等，也適合做剖腹產手術。

　　“對于那些沒有指征又要求剖腹產的孕婦及家屬，我們都會進行勸說。首先告訴她們盡量順產，因為這種情況下剖腹產并不會給母親和孩子帶來好處，不僅對孩子不好，也不利于母體的恢復。”張玲說，因為一些主觀原因要求剖腹產的也有，但是在醫務人員的勸說之下，準媽媽們一般都能聽進去。

　　當然，固執己見的人也不少。遇到這種情況，醫生會將剖腹產的利弊分析給他們聽，最后由患者及家屬商量決定�！∩�二胎建議做孕前檢查　臨海蔡女士和丈夫的兒子已經讀初中，夫妻倆一心想生個女兒，因為不符合生育政策，只能作罷�，F在，全面二孩政策放開了，蔡女士欣喜之余又在擔心，自己已經超過40歲，身體是否適合再一次的孕育？

　　張玲表示，臨床上把35歲以上的產婦稱為高齡產婦。高齡產婦雖然相比年輕產婦在包括生育能力在內的身體機能各方面都有所退化，但同樣也具備生育能力。只要有健康的子宮和卵巢，一般情況下，高齡女性也可以懷孕生二胎。

　　不過，再生育也面臨著許多方面的挑戰，比如生育能力、健康狀況、精力、事業等等。建議夫婦先做個生育能力評估，綜合分析后，如果適合生養，再做孕前檢查進行備孕，這樣會比較穩妥。我市已有醫院根據患者的需求設立了再生育咨詢門診，醫生根據個體差異進行詳細分析，為再生育夫婦提供醫學依據。

　　高齡夫婦的生育力評估主要包括女性生育力評估和男性生育力評估。女性生育力評估主要包括卵巢、子宮及輸卵管的評估；男性生育力由性功能和精液質量兩方面共同決定。在對自己目前的狀況有了具體的了解后，再認真地考慮是否真的要為“二孩”備孕，不論對自己還是對孩子以及整個家庭來說，才是理智、負責的。

　　對于那些堅定地想要二孩的夫婦，不論一孩是否健康，都有必要做常規孕前檢查。孕前檢查和評估的內容包括全身情況的評估：心、肺、肝、腎功能是否適合懷孕，體質和營養狀況如何；生殖系統的評估：卵巢功能如何，有沒有婦科系統的疾病；看頭胎是否剖腹產，以前懷孕時有沒有妊娠期糖尿病、早產、先兆流產、妊娠高血壓等特殊情況等。

　　“高齡產婦容易出現內科合并癥，建議超過35歲又想再生育的女性，孕前都去做一做孕前檢查。”張玲說，這是出于對大人和小孩的保護，如果發現有問題的，醫生就會根據情況提出建議，或者著手進行治療、處理，降低風險。如果不符合懷孕條件，千萬不要勉強自己的身體，以免發生危險�！】刂破矢巩a率：

　　別忘了給產婦

　　多點人文關懷

　　根據我國《婦幼衛生年報》的結果，2014年我國的剖腹產率為35%，與2010年的46.2%相比有了明顯的下降。國家衛生計生委宣傳司副司長熊煌表示，造成我國剖腹產率偏高的原因是多方面的，其中也包括剖腹產指征有所放寬，助產專業人員比較缺乏，自然分娩服務定價偏低。另外像孕婦超重的問題也非常突出。

　　張玲分析，剖腹產安全性提高使得手術廣泛開展，先進的診斷監測設備在了解胎兒情況的同時也增加了準媽媽的擔憂。高齡、胎兒超重等客觀原因，以及產婦不愿忍受痛苦、希望“保持身材”、選擇“良辰吉日”等觀念，都導致剖腹產率居高不下。

　　張玲告訴記者，剖腹產的產婦當中，有些是因為孩子太大難以自然分娩。她說，這跟產婦在孕期吃得太多，運動不足有很大的關系，如果孕婦在孕期到正規醫院定期產檢，合理控制體重，那么也能在一定程度上降低剖腹產率。

　　張玲認為，控制剖腹產率上升，還有一項工作值得一提，這便是增加對產婦的人文關懷。“其實很多產婦都知道剖腹產有風險，她們之所以不愿意自然分娩，最大的原因就在于自然分娩產程長，太過痛苦。如果我們能在技術上跟上，縮短產程，降低疼痛，那么這部分害怕疼痛的產婦可能就會選擇自然分娩。”張玲介紹，像無痛分娩、導樂分娩、1對1陪伴分娩，這些助產方式都可以增加產婦的舒適感，讓產婦更容易接受自然分娩。

　　也有婦產科醫生表示，如果要控制剖腹產率，除了改正不良風氣，加強醫生的職業道德觀念和對孕產婦的宣教工作之外，醫院也應該進行行政干預。

原標題: 百個臺州孕婦，近40個選擇了剖腹產