近日，國家衛生和計劃生育委員會公布了一份關于《醫療糾紛預防與處理條例(送審稿)》的起草說明，就原《條例》實施以來出現的問題進行了修訂，并提出將以人民調解為主體，院內調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合、相互銜接的“三調解一保險”的醫療糾紛預防與處理制度上升為法規等內容。

　　在醫療糾紛的處理上，我市的基本情況如何？記者對此進行了采訪。

　　過去5年全市共發生醫療糾紛3700多次，80%以上的醫療糾紛通過第三方調解，90%以上調解成功

　　80%以上的醫療糾紛最終走了第三方調解程序

　　記者從臺州市衛生計生委了解到，自2003年以來，我市的醫療糾紛一直呈現高發狀態。2010年到2014年這5年，全市共發生醫療糾紛3700多次，每年發生數都在700件左右，50人以上圍攻醫院的次數每年都有數十起發生。有些重大糾紛甚至嚴重擾亂了正常的醫療程序，有些醫療糾紛矛盾未得到及時化解還成為長期上訪的案件。

　　不過，這些醫療糾紛絕大多數最終都有了讓雙方滿意的結果。從2010年到2014年的全市醫療糾紛情況來看，80%以上的醫療糾紛最終走了第三方調解這條路。這種調解卓有成效，其中2010年以來，每年的調解成功率都在90%以上。

　　這里講的第三方調解，主體就是醫療糾紛人民調解委員會，簡稱醫調委，是醫療糾紛調解的第三方調解機制，代表政府替老百姓無償服務，排憂解難，也是幫助醫患雙方維權的地方。它比打官司、走司法途徑省錢省時，而且程序簡單。更重要的是，調解書同樣具有一定的法律效應。

　　2009年，各縣(市、區)陸續建立醫調委，目前10個醫調委都正常運轉，其中以溫嶺和仙居的醫調委工作得到了醫患雙方的高度肯定。臺州市醫調委還設立了3個專家庫：“醫學專家團”、“司法鑒定專家團”以及“法律專家庫”，可分別就診療行為的合理性、有無過錯、責任大小、賠償額度、法律規定等提供業務支撐，并就事實和法律進行調處，化解醫療矛盾。

　　有糾紛，找醫調委

　　過去，我們經�？吹降氖�，在發生醫療糾紛之后，大多患方沒有采取合理合法的方式解決問題，他們認為不鬧不賠、小鬧小賠、大鬧大賠。所以經常以打著橫幅、糾纏騷擾醫生、破壞醫院設備等方式大鬧。

　　自從醫鬧入刑后，危害正常醫療秩序的醫鬧，在定罪量刑方面有了明確的法律支持，一定程度上也能對醫鬧者產生震懾、警告的作用。不過，面對醫療糾紛，如何正確處理，還是有一些患者及家屬不了解。

　　臺州市衛生計生委醫政醫管處處長胡富宇介紹，解決醫療糾紛的途徑共有四種。醫療糾紛發生后，患者損失在1萬元以下的，可以與醫院直接協商解決；解決不了的或者賠償金額在10萬元以下的，可以向醫療機構所在地的醫療糾紛人民調解委員會申請調解；不愿意協商、調解或協商、調解不成的，可以向衛生計生行政部門申請醫療事故爭議行政處理；以上三種途徑都解決不了的，還可以向人民法院提起訴訟。

　　胡富宇提醒患者及其家屬，發生醫療糾紛時，應該選擇合理合法的方式解決問題，醫患雙方協商解決不了時，可以找醫調委幫忙，它以獨立的第三方角色參與醫療糾紛調處，免費、及時、公正、專業，能幫助患者維護自身權益時采取“最優化”途徑，而采用“醫鬧”的方式對于醫患雙方都是不利的。

　　過去幾年，在我市醫療糾紛人民調解新機制的建設工作中，各相關部門做出了諸多努力，也取得了一定的成績，但由于醫療糾紛的突發性、復雜性、專業性等特點，仍存在許多困難和問題。比如，專職調解員隊伍建設亟待加強，醫院和老百姓對醫調委的認識不夠，醫調委確定的賠償金與醫療保險金的及時銜接、優秀調解員激勵機制等。

　　醫療責任保險機制有待完善

　　面對醫療糾紛，如果單靠第三方調解自然是不夠的，還涉及到一個第三方賠付的問題。目前，全國各地積極探索建立以醫療責任保險為主，醫療風險互助金、醫療意外險等多種形式并存、互為補充的醫療風險分擔機制，初步形成了醫療糾紛第三方調解和第三方賠付的調賠結合方式。2013年,全國共有6000多個二級以上醫療機構參加了醫療責任險，占二級以上醫療機構總數的60%。

　　而臺州地區，凸顯的問題是醫療責任保險機制不夠完善。“目前，一些醫院會購買醫療風險，但是因為種種原因，醫療職業保險還沒有具體到醫務人員個人。”胡富宇說，如果這方面的機制完善起來，以后醫療糾紛的處理就會跟車輛事故的處理方法一樣，簡單便捷。這不僅是對醫生的一種保障，也有利于改善醫患關系。

　　事實上，醫療糾紛處理的國際經驗也給我們提供了借鑒。許多國家和地區在非訴訟途徑解決醫療糾紛方面展開了有益的探索，并積累了豐富的理論和實踐經驗：美國、日本通過行業協會與保險公司解決醫療糾紛，并通過積極發展調解、仲裁等訴訟外糾紛解決機制來緩解法院的壓力；德國注重以調解方式解決醫療糾紛，在行業協會下設醫療事故調解處，使調解更具專業性；臺灣地區將調解設置為法定訴訟前置程序，減少不必要的訴訟。

原標題: 遭遇醫療糾紛，我們該怎么做？