上個月，國家衛(wèi)計委發(fā)布了《2015中國家庭發(fā)展報告》。對照這一報告，臺州各大醫(yī)院的專家進行了一番解讀——

　　上個月，國家衛(wèi)計委發(fā)布了《2015中國家庭發(fā)展報告》。這是我國首次由政府主導的，以家庭為調查對象的全國性家庭追蹤調查。《報告》覆蓋了全國31個省(區(qū)、市)，調研得到家庭及其人口成員在人口、經(jīng)濟、社會、健康、計劃生育等方面的基礎信息。

　　通過報告解讀，我們不難看出，在新型城鎮(zhèn)化進程中，我國家庭出現(xiàn)的一些變化特征：一是家庭規(guī)模小型化、家庭類型多樣化。二是家庭收入差距明顯。三是家庭養(yǎng)老需求和醫(yī)養(yǎng)結合的需求比較強烈。四是父親在照料和教育兒童的過程當中發(fā)揮的作用、扮演的角色比較有限。五是計劃生育家庭明顯好于非計劃生育家庭。六是流動留守已經(jīng)成為家庭的常規(guī)模式。七是城鄉(xiāng)針對家庭的社區(qū)公共服務差異明顯。

　　青少年生殖健康知識缺乏

　　《報告》：2013年不到一半青少年參加了健康體檢，農村地區(qū)該比例遠低于城鎮(zhèn)；農村留守兒童的體檢率僅有33.8%。另一方面，青少年對青春期生理變化和心理變化知識了解程度相對較好，但對異性相處知識和避孕知識缺乏，約1/3青少年表示不了解與異性相處知識，3/5的青少年不了解避孕有關知識。

　　調查中，發(fā)生初次性行為的平均年齡為15.9歲，15至17歲青少年性行為發(fā)生率為4.1%，其中農村5.4%，城鎮(zhèn)2.8%。不完整家庭青少年及城鄉(xiāng)留守青少年的性行為發(fā)生率均高于完整家庭青少年和非留守青少年，尤其是城鎮(zhèn)留守青少年的性行為發(fā)生率最高，為7.6%。曾有性行為經(jīng)歷的青少年中，初次性行為避孕比例只有53.2%，本人或女朋友曾懷孕的比例為25%，其中26.7%曾經(jīng)采取避孕措施，青少年避孕知識及能力嚴重缺乏。

　　解讀

　　恩澤醫(yī)療集團路橋醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師向園花坦言，自己在工作中經(jīng)常能遇到懵懂少女意外懷孕來做檢查。“從門診情況看，由于性常識缺乏導致的意外懷孕越來越多。她們往往年紀很輕，初中生、高中生比較常見，有些甚至不知道自己懷孕了，例假幾個月沒來，父母才覺察到有問題。還有些‘熟悉’的年輕面孔，一年來流產數(shù)次，對身體影響很大……”

　　近幾年，青少年性行為有上升趨勢。這兩年，我市大部分學校的青春期教育已經(jīng)陸續(xù)開始，我市還在流動人口比較集中的地方開展相關教育，把生殖健康教育從已婚人群向青少年推廣是未來的工作重點。

　　亞健康人群增多

　　《報告》：世界衛(wèi)生組織建議，18—64歲的成人每周應進行至少150分鐘的中等強度身體活動，即每天至少21.4分鐘。而我國18—59歲調查對象，每天用于鍛煉的時間約為20分鐘，其中，35—39歲鍛煉時間最少，平均每天為17.2分鐘，55歲以上年齡組達28.3分鐘。

　　不鍛煉人群的比例為54%，農村居民、女性不鍛煉比例較高。45至49歲人群不鍛煉比例高達57.9%。

　　解讀

　　臺州市中心醫(yī)院高級營養(yǎng)保健師張麗軍在門診常見到大腹便便、缺乏運動、三高的人群。“長期缺少運動，會對身體造成多重、長期的損害，要是和糟糕的飲食習慣結合在一起，情況尤為嚴重。運動成本不高，但是如果忽略它，代價會很昂貴。”

　　1/4被調查者吸煙

　　《報告》：約有1/4被調查者吸煙，主要為年長者、喪偶者、工作壓力大者和生產運輸設備人員，而辦事人員、商業(yè)服務人員吸煙者比例最低。工作壓力與是否吸煙有一定關系，但與吸煙的數(shù)量關系不顯著。工作壓力較大與極大的人群每天吸煙的比例最高。

　　解讀

　　“吸煙有害健康已經(jīng)深入人心，它是心腦血管疾病、癌癥和肺氣腫等多種非傳染性疾病的重要誘因。吸煙者更易感染結核病和肺炎等傳染性疾病。”恩澤醫(yī)療集團路橋醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師盧艷萍說，“我們醫(yī)院呼吸科的床位常年緊張，很多老年男性有慢性支氣管炎，需要經(jīng)常入院治療。這類人群往往是‘老煙槍’，吸煙幾十年，肺部問題比較嚴重。”

　　社會化養(yǎng)老服務供給不足

　　《報告》：58.1%的老年人患有經(jīng)醫(yī)生確診的慢性疾病，以高血壓、關節(jié)炎為主，女性比例高于男性。城鎮(zhèn)老年人患慢性病比例高于農村，其中高血壓、心臟病、糖尿病、白內障、膽囊炎/膽結石、腦血管疾病的比例均高于農村。

　　但城鎮(zhèn)老年人心理健康水平好于農村，在農村，中度以上抑郁的老人比重達17.6%，而在城鎮(zhèn)，這一比重只有農村的一半。在子女基本不與老人聯(lián)系的情況下，中度以上抑郁比例高達30%以上。

　　老年人接受的社會化養(yǎng)老服務比重很低，僅有27%的老人接受過身體健康檢查/咨詢，7.5%的老人享受過上門看病，4.4%的老人獲得過陪同看病服務。

　　解讀

　　社會化養(yǎng)老不僅包括社會養(yǎng)老保險和社會救濟制度的建立和實施，還涉及社會養(yǎng)老設施和社區(qū)服務體系的建立。臺州市中心醫(yī)院老年醫(yī)學科主治中醫(yī)師陳華群認為，在生活照料的社會支持方面，不管城市還是農村，社會化養(yǎng)老都不同程度存在問題。老年人對社會養(yǎng)老的需求集中于健康醫(yī)療，主要是身體健康檢查咨詢、上門看病、中醫(yī)保健服務。由于農村年輕人外出以及傳統(tǒng)村落文化的逐漸解體，農村老人獲得家庭支持的力度在減弱，農村老年人對社會化服務的需求更多。

　　父親角色缺失陪伴、教育不足

　　《報告》：中國的父親在照料和教育兒童的過程中角色陪伴、教育不足。父母雙方共同照料兒童日常生活的只占7.5%，共同教育的只占11.7%，而在兒童發(fā)展的關鍵時期，父親的角色發(fā)揮不足。

　　解讀

　　記者采訪了我市一些早教機構的工作人員，他們表示大部分孩子都是由母親或者奶奶、外婆陪同上課，父親全程陪伴的少之又少。不管是公立還是私立的幼兒園，執(zhí)教的老師們也說，平常基本工作都是和母親溝通聯(lián)系，大部分孩子的父親都不曾謀面。

　　國家衛(wèi)生計生委家庭司司長王海東指出：“父親在兒童成長、發(fā)育的最關鍵時期角色缺失，而這個時候最需要父母對孩子言傳身教的，特別是父親的作用。流動人口當中有一些父親常年在外打工，親子交流的機會比較少，所以在當前流動人口比較多、流動家庭將近20%的情況下，父親的作用、角色發(fā)揮是不足的。”

　　據(jù)了解，現(xiàn)在我國正在開展“新家庭計劃”，其中就有家庭科學育兒，通過培訓社區(qū)工作人員和家長，請一些專家培訓家長和監(jiān)護人，如何在家庭中對兒童進行科學養(yǎng)育和教育。父母是孩子的第一任老師，家庭是第一座學校，這個環(huán)節(jié)的教育非常重要。“新家庭計劃”針對家庭的科學育兒，怎么做好父親、怎么扮演好父親的角色都有專門的培訓，相信會對改善這方面的問題發(fā)揮作用,會對家庭育兒有所支持和幫助。