今天是六一兒童節，小朋友們節日快樂。很多小朋友，應該從上個禮拜開始，就在過節了吧，玩好玩的，吃好吃的；有些小朋友就沒那么幸運了。

　　“寶貝最終未能逃脫病毒襲擊，體溫飆升到39℃，電筒往嘴巴一照，上顎已經布滿一顆顆小紅皰疹，很擔心皰疹變成潰瘍。”

　　這是醫館君的朋友，葫蘆娘前兩天發的一條朋友圈信息。她21個月大的葫蘆娃得了皰疹性咽頰炎，小區里差不多年齡小朋友都中招了。這兩天，葫蘆的燒已經退了，但嘴巴還痛。

　　每年六一前后，都是手足口病和皰疹性咽頰炎的高發期，浙醫二院兒科的程海英副主任醫師告訴醫館君，皰疹性咽頰炎和手足口病都是同一類病毒引起的，今年手足口病疫情沒有去年嚴重，癥狀相對輕一些的皰疹性咽頰炎，這段時間門診倒是逐漸多起來了。

　　一周之內

　　小區里10個孩子中招

　　葫蘆娘告訴醫館君，小區里和葫蘆差不多年齡的小朋友，有10個，媽媽們建了個微信群，這段時間討論的都是這個病：

　　淘寶媽：一開始說骨頭戳住了，以為長牙，第二天中午開始發燒，睡了14個小時退燒了，胃口不好，喜歡吃冰的，想來是嘴巴里長泡了我沒發現。

　　堂堂媽：上午7點開始38.5℃，最高39.5℃，吃了退燒藥。第二天下午開始說嘴巴痛，吃不下東西，昏昏欲睡。

　　小朋友陸續中招，有一個最嚴重的，發生高熱驚厥，還住院了。葫蘆娘是學醫的，雖然早有準備，但也沒想到病毒那么強大，孩子們在一起玩了玩，就傳染了。

　　葫蘆是所有小朋友中，最后一個發病的。上周五早上開始發燒，體溫迅速躥到39℃以上。葫蘆娘下班回家用電筒照葫蘆嘴巴，發現上顎處已經布滿一顆一顆的小紅皰疹。

　　為求放心還是帶孩子到醫院做了化驗，血象基本正常，于是決定回家陪孩子一起扛。

　　“知道是病毒感染，都得‘熬’一個過程，所以也就主要‘對癥’處理。”回家之后，給葫蘆吃了3次退燒藥，喝大量水，溫水擦身，幫助他退燒。

　　第二天中午，葫蘆開始嘴巴痛，是皰疹潰破變成潰瘍，吃東西的時候一邊吃一邊哭，從不流口水的葫蘆開始流口水，舌頭下顎也能看到皰疹了。

　　“這個病最痛苦的嘴巴痛階段到來了。”葫蘆娘告訴醫館君，昨天給葫蘆做了綠豆粥、白木耳，放涼了吃嘴巴里舒服點；還有孩子爺爺自己做的面條，少量多餐，哄著吃，保證營養。

　　皰疹性咽頰炎

　　和手足口病是“表兄”

　　手足口病是法定傳染病，如果幼兒園或學校有集體發病，常常會關閉班級或者整個幼兒園，所以家長對它了解越來越多；對皰疹性咽頰炎，就有些陌生了。

　　“皰疹性咽頰炎和手足口病，是同一類腸道病毒——柯薩奇病毒造成的。”程海英告訴醫館君，柯薩奇病毒是導致這兩種病的主要病原，不過少數手足口病是EV71病毒導致，癥狀比較嚴重。

　　同一類病毒引起，兩個病癥狀也有些相似，都會在口腔里看到皰疹潰瘍。

　　“發病初期，如果手、足、臀部沒有出現疹子，一般會診斷為皰疹性咽頰炎。”程海英說，因為柯薩奇病毒有很多種亞型，所以臨床癥狀差別很大，有的癥狀輕，有的重；不同年齡的孩子表現也會有差異。

　　因為這種病毒來得快，一來就會發高燒，第二天嘴巴里就出疹子。不過，程醫生說，有些抵抗力好的孩子，也可能不發燒。年齡小的寶寶，如果出現拒食拒水，口水增多的現象，要留心，可以學葫蘆娘，拿手電筒照一下，看看口腔黏膜光不光滑，有些孩子可以看到明顯的小水泡，紅紅的，亮晶晶的水泡。

　　自愈性疾病不需特殊治療

　　護理重點是預防感染

　　和手足口病一樣，皰疹性咽頰炎也是一種自愈性疾病，一般不需要特殊治療，就像普通感冒一樣，所以家長不用太緊張。

　　“皰疹性咽頰炎，關鍵看護理，護理做得好，一般2~3天體溫就下來了，一周左右就好了。”程醫生說，但是如果繼發感染，或者出現其他并發癥，病程也會延長。

　　皰疹性咽頰炎早期表現是發燒，但剛發燒的時候還不能判斷是不是皰疹性咽頰炎，只有3~24小時以后嗓子紅了，起皰了才能確診。

　　所以建議家長，開始出現發燒癥狀的24小時盡可能自己護理，體溫超過39℃以上，吃點退燒藥；2~3天高燒不退，或者孩子精神狀態不好，再到醫院來。

　　到醫院之后，如果確診是皰疹性咽頰炎，也沒有特效治療，主要還是對癥治療，幫孩子緩解不適。

　　“孩子燒退了之后，就進入最難受的‘潰瘍期’，口腔里有創面，吃東西又痛，最重要的護理就是預防感染。”程醫生說，這個時候，要鼓勵孩子多喝涼水，涼水有鎮痛作用，還能把創面沖刷干凈，也可以給孩子喝鮮榨果汁；雖然孩子嘴巴痛，但是還要鼓勵他多進食，選擇有營養、易消化的流質、半流質食物，比如牛奶，蛋羹，肉末等等。

　　這段時間，已經進入手足口病和皰疹性咽頰炎的高發期，這兩種病目前都沒有疫苗，孩子去年得過，今年也可能再得，所以預防很要緊。預防這兩個疾病，最重要的措施是勤洗手，預防病從口入，同時保證室內通風，少去人多、空氣不流通的地方。