感冒,在我們看來只是小病小災,很多人不以為然。但正是一次小小的感冒,卻讓一位不滿30歲的小伙子患上了尿毒癥,面臨終生透析的痛苦。
今年3月12日是第十屆世界腎臟日,杭州市一醫院腎內科副主任醫師馬立彬提醒年輕人注意腎臟健康:當下正值腎臟病多發季節,而年輕的腎病患者則逐年增多,需引起重視。

不滿30歲患上尿毒癥,將終生透析
小張不滿30歲,最近一次體檢查出血壓偏高。在多個科室檢查后,被認為是腎臟疾病引起的高血壓。于是,他來到杭州市一醫院腎內科就診。
診斷結果讓他大吃一驚:慢性腎炎已有多年病史,腎臟已經萎縮,如今已發展為腎功能衰竭,也就是我們常說的尿毒癥。他即將面臨的是,終生的血液透析。
馬立彬很惋惜地說,小張在中學時就發現了血尿,由于癥狀很快消失,沒有引起足夠的重視。
“其實,他當時已經患有慢性腎炎,這是沒法根治的,血尿也只是肉眼觀測不到而已。日積月累,腎臟損傷越來越嚴重,最終就是腎衰竭、尿毒癥。”
為何如此年輕就患上了尿毒癥呢?
小張患上尿毒癥的元兇何在?馬立彬給出的答案讓人吃驚:感冒!她詢問病史得知,小張在初中一次感冒后,出現了血尿的癥狀,并伴有扁桃體反復腫大等。
這是典型的IgA腎病,也就是感冒引起的慢性腎病。千萬別以為這是極端的個例。“IgA腎病,如果沒及時發現和治療,最終導致尿毒癥的,在我接診的病人中,占到了三分之一。”馬立彬說。

青島市第八人民醫院血液凈化中心曾連續12年監測了1500余名尿毒癥患者,其中三成以上是由感冒引起的。
馬立彬說,老年腎病患者中,多由高血壓、糖尿病等引起;而年輕的腎病患者中,感冒作為病因的,占多數。而年輕的腎病患者,包括尿毒癥患者,正在逐年增多。
為什么小小的感冒竟會引起尿毒癥呢?
從醫學上看,感冒本身并不會直接導致腎炎,但是感冒,特別是鏈球菌引起的感冒,很容易誘發人體免疫功能紊亂,若長期不加以抑制,“混亂”的人體免疫系統就會把正常腎臟組織當成患病組織進行攻擊,治療不及時就會發展成慢性腎病。而慢性腎病是無法治愈的,很容易最終發展為尿毒癥。
如今正是初春時節,天氣乍暖還寒,很容易感冒,也正是慢性腎病的多發季節。
馬立彬說,很難說究竟有多少感冒患者最后導致慢性腎病,但是,感冒后應引起重視,不能以為是小毛病,就扛一扛,不休息,也不治療。

哪些小技巧可以自查腎臟健康?
馬立彬發出提醒,假如出現以下情況,需要引起我們的警惕:
1、感冒康復后扁桃體沒有恢復,或反復扁桃體發炎和腫大,應引起重視,及時去做尿檢。
2、尿液是觀察腎病的“窗口”。
排尿泡沫增多:尿液靜置一段時間后若仍有較多泡沫,則提示尿中蛋白排泄過多。
尿色異常:如果尿色呈濃茶色、洗肉水色、醬油色或渾濁如淘米水樣時,應立即就診以明確病因。
尿量過多或過少:正常人每日尿量在1500毫升左右,如果沒有喝水過少、出汗、發熱、腹瀉等因素尿量突然減少應屬異常。尿量每日超過2500毫升以上,也應檢查以明確是否患有腎臟等疾病。
夜尿增多:正常人年齡小于60歲一般不應有夜尿。如果夜尿增多,則可能為腎臟功能不全的早期表現。
3、也可以從水腫和腰痛進行觀察。
水腫:晨起時眼瞼或顏面水腫,午后多消退,勞累后加重,休息時減輕。
腰痛:出現腰痛應及時就醫,并詳細描述腰痛具體部位、發生時間、疼痛性質等,以便醫生準確診斷。
4、高蛋白飲食(大魚大肉)應予以控制。不然會加重腎臟的代謝負擔,容易導致腎臟損傷。
原標題: 乍暖還寒須小心:小時候一場感冒,10年后竟成尿毒癥
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