2月份本是辭舊迎新的喜慶日子,尤其是剛誕下雙胞胎寶寶的胡女士。然而一場小小的“感冒”,讓她一家過得驚心動魄,九死一生。經過杭州市第一人民醫院的大力救治,胡女士最終轉危為安。
小小的“感冒”來勢洶洶
胡女士是湖州人,前不久剛生下了一對雙胞胎寶寶,準備安安穩穩地出月子。三周前,她出現了咳嗽咳痰的癥狀,由于體溫不高,她便當做普通感冒處理。初為人母的她把更多的精力用于照顧雙胞胎寶寶,對自己的咳嗽問題并不重視。
直到胡女士的“感冒”癥狀越來越嚴重,甚至晚上睡覺都不能平臥,她才到當地醫院就診。當地醫院對她進行了心臟超聲檢查,提示心肌病,遂建議她到杭州就診。而在杭州輾轉了多家醫院后,胡女士最終由120送至市一醫院。
在推進搶救室時,胡女士已出現面色灰暗、呼吸窘迫、神志模糊、少尿等心源性休克和急性腎損傷癥狀。急診科吳錦鴻副主任醫師一邊對胡女士進行搶救,一邊緊急啟動了高危孕產婦救治流程,短時間內急診科討論室內集合了包括錢申賢副院長在內的各個相關科室主任。經過緊張的討論,最終考慮診斷胡女士的病癥為“圍產期心肌病”。
由于胡女士起病迅速,來勢洶洶,迅速出現心源性休克及急性腎損傷,需要緊急進行連續性床邊血液濾過,市一醫院EICU對她進行了氣管切開和連續床邊血濾,并立即安排入院進行CRRT治療。
經過兩個星期的救治,這位新媽媽終于露出了笑容。目前,胡女士已轉入心血管科繼續進行后續治療。
準媽媽出現胸悶氣急情況要及時就診
“圍產期心肌病發病率不高,但風險很大,所以應積極預防,及早發現和治療。”市一醫院產科中心王志華主任說。
圍產期心肌病,指的是既往無心臟病史,于妊娠最后3個月或產后6個月首次發生的以累及心肌為主的一種心肌病。該病在圍產期首次出現,主要臨床表現為充血性心力衰竭,可能使無心臟病的妊娠末期或產后(通常2周-20周)女性出現呼吸困難、粉紅色泡沫樣痰、肝大、水腫等心力衰竭癥狀。
王志華說,懷孕時心臟擴大較為常見,如果發生在圍產期,就要特別引起注意。一旦出現圍產期心肌病,如不及時進行治療,容易出現生命危險。如果早期診斷、早期治療,該病一般預后良好。因此,準媽媽在圍產期這個階段一旦出現胸悶氣急等不舒服情況時,應及時到醫院就診,不要自作主張當作一般“感冒”等情況處理。
準媽媽們要加強妊娠期和圍生期體檢,及早發現和治療重度子癇前期等產科并發癥,預防產褥期或產后各種感染。
最后,王志華主任提醒,有過圍產期心肌病病史患者,不建議再次懷孕,因為再次妊娠可能導致圍產期心肌病復發。
原標題: 忽視“感冒”差點被奪走一家人幸福 準媽媽要當心圍產期心肌病
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