近年來，隨著人口流動的增多，越來越多退休老人隨兒女異地養老，但因為醫保尚無法實現異地報銷即時結算，看病難、看病貴負擔也在加劇。浙江作為外地務工人員較為集中的省份，這樣的矛盾日益突出。

　　“人老了總會生病，但在杭州看病真是太貴了”。65歲的牛建國和老伴兒的戶籍在河南，在過去的兩年多時間里，看病幾乎都是自費，“雖然在老家有醫保，但這里不能用呀。要是想報銷，還得回河南，來來回回很多程序，實在是太麻煩了。”

　　牛建國說，如果在杭州看病想使用醫保，首先他得回河南老家，到當地醫保部門辦理相關手續，然后回到杭州，拿著醫院蓋過章的單據再回到河南，先到原單位蓋章，再到醫保部門蓋章，這樣幾經周折，才能享受醫保的福利。“以后呀，這醫藥費報銷不用兩地跑就好了！”

　　省人力社保廳：

　　已實現省內異地就醫聯網直接結算

　　明年可實現跨省就醫住院費即時結算

　　記者從省人社廳獲悉，我省2010年12月28日啟動異地就醫聯網結算“一卡通”工程，目前已實現省內異地就醫聯網直接結算，成為全國省內異地就醫的先行者。

　　現在，在我省定居的外省退休人員，根據各省市政策的不同，基本上采用在就醫地選定3-5家定點醫院就醫，其異地發生的醫療費用先由個人墊資，后回參保地醫保經辦機構審核、報銷。

　　我省跨省異地安置或居住人員，也基本采取先個人墊資再回浙江報銷的模式。近幾年來，我省在跨省就醫即時報銷方面也作出了一些有益的探索，例如杭州、寧波、湖州、嘉興等地積極與上海協作，采用雙向委托報銷或單向委托報銷的方式，減輕病人來回奔波。

　　根據《人力資源社會保障部關于進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》，當前，我省人力社保廳正著手調研全省跨省異地安置、跨省就醫等有關情況，為下一步開展跨省異地就醫聯網結算作政策儲備，在2016年底前，實現全國跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。

　　人大代表：

　　跨省就醫即時報銷迫在眉睫

　　但區域間利益分配會給其造成阻力

　　“非常有必要，而且迫在眉睫。”談到跨省就醫即時報銷，省十二屆人大代表、樂清市第二人民醫院院長陳日曙強調了其重要性，“尤其是對來自外省的農民工朋友，跨省就醫即時報銷能讓他們的生活壓力減輕不小。”

　　陳日曙介紹，實現跨省就醫即時報銷需要先以省為單位，統一籌資水平和報銷政策，建立省級醫保信息平臺，實現省內異地就醫即時報銷，同時，各省級平臺與國家醫保信息平臺連接，“但目前，全國還沒有聯網。”

　　陳日曙解釋了跨省就醫尚不能即時報銷的難點所在：各地的醫保政策不同，醫保統籌層次不同，醫保繳費標準、報銷比例、報銷限額等規定均不相同，甚至連醫保目錄都不一樣。此外，各省的醫保信息系統也還沒有實現互聯互通。

　　一個好消息是，2013年10月，國家新農合信息平臺開通試運行，并與北京、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南9個省級平臺互聯互通，“開展醫保平臺互聯試點，對推進醫保跨省報銷是有利的，意味著各省信息統籌是可以實現的。”陳日曙說，如果這些試點省份的醫保平臺能實現互聯互通，條件成熟之后，只需將各省級醫保信息平臺與國家醫保信息平臺連接，跨省就醫即時報銷將在技術上完全可行。

　　不過，陳日曙還是給出了自己的擔心，“不同地區的醫保繳費水平和保障待遇參差不齊，區域間的利益分配很難達到平衡，跨省就醫即時報銷直接關系到每個省之間醫保基金的平衡，不可避免會遭遇阻力。”

　　【背景鏈接】

　　國家規劃

　　按照“十二五”醫改規劃，到2015年我國將全面實現省內異地就醫即時報銷，初步實現跨省就醫即時報銷。

　　浙江進展

　　2010年10月28日，浙江推行異地就醫聯網結算“一卡通”工程，浙江省本級和杭州、紹興、嘉興、衢州4個試點城市的全省異地就醫結算平臺正式聯網。

　　截至2013年10月，浙江已有8地市建立市級新農合信息化平臺，實現統籌區內異地即時結報，嘉興桐鄉、嘉善、海寧、海鹽等部分地區甚至已和上海部分醫院聯網實現跨省就醫即時結報。

原標題: 跨省就醫即時報銷，浙江正摸索著上路