“來醫生，這才剛剛開始冷起來，你快幫我看看，這手上怎么就長凍瘡了呢？”昨天，一位中年女子走進杭州濱江健平中醫診所，她的疑問頓時吸引了其他病人的注意。

　　此時，診所的負責人來建萍醫生擔心地緊鎖眉頭，因為憑她的經驗判斷，此人得的并非簡單的凍瘡，很有可能是紅斑狼瘡。

　　“眾所周知，凍瘡一般是在天氣很冷的時候，人的手、腳、臉、耳朵等部位出現的皮膚紅腫，癢痛難忍，嚴重時還會發生潰爛，既難受又影響美觀。而恰巧凍瘡的這些癥狀紅斑狼瘡的患者也全都有，所以對這個疾病不太了解的人就很難辨別。”來建萍說。

　　如果最近這段時間手、腳、臉、耳朵等部位出現紅斑、皮疹之類的癥狀，千萬別以為只是普通的凍瘡，最好要多留一個心眼，看看自己還有沒有關節疼痛、口腔潰瘍、發熱、貧血等不適癥狀，要是有的話，就最好上醫院排查一下自己患紅斑狼瘡的可能。

　　自我鑒別凍瘡與紅斑狼瘡

　　看是否存在“雷諾現象”

　　雖然，系統性紅斑狼瘡的皮疹和凍瘡都在寒冷時出現，但兩者還是有所不同。剛好診室里的都是從全國各地慕名來找來建萍看紅斑狼瘡的病人，她就趁機集中做一次宣教。

　　來建萍請中年女子到洗手池用冷水沖了沖，很快皮疹的地方就開始變白。接著她又拿了一杯熱茶給中年女子捂手，結果發白的皮疹部位變得又紅又紫。整個過程就好像是變魔術一樣。

　　“當遇冷的時候發白，遇熱的時候則發紅發紫，這種現象在醫學上稱為‘雷諾現象’，多見于系統性紅斑狼瘡的患者，所以對于大眾來說，這是區分凍瘡和紅斑狼瘡最簡單的方法。”來建萍說。

　　當然，光觀察皮疹在不同溫度條件下的變化還不夠，系統性紅斑狼瘡患者還會伴有一般凍瘡沒有的癥狀。如面部呈蝴蝶狀、兩頰對稱的皮疹，醫學上稱為“蝶形紅斑”；四肢皮膚寒冷時會出現網狀或樹枝狀紅斑或青紫斑，醫學上稱為“網狀青斑”；以及不明原因的貧血、反復的口腔潰瘍、明顯脫發、不明原因的關節痛、持續性低燒等。

　　這位中年婦女除了典型的雷諾現象之外，來建萍經詳細問診后發現，她還同時伴有關節痛、脫發、低燒等好幾種癥狀，因此初步可以診斷為系統性紅斑狼瘡。

　　紅斑狼瘡與雌激素水平關系密切

　　青年女性發病異常兇險

　　系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，雖然本病病因至今尚未明確，但是大量研究顯示，遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環境因素與本病的發病有關，尤其是與內分泌中的雌激素水平密切相關。所以這種病女人要比男人高發，據說男女的發病比為1:7~9，且發病年齡以20—40歲最多，再加上這個年齡段的女性雌激素水平相對較高，因此青年女性一旦發病就異常兇險。

　　昨天門診中有一位病患家屬蔣女士，這次專門陪著鄰居從外地趕來找來醫生看紅斑狼瘡。蔣女士在15年前確診得了系統性紅斑狼瘡，當地醫院一直單純用西醫的方法進行激素治療，但效果始終不怎么明顯，全身浮腫、關節疼痛、嚴重脫發等癥狀沒能得到緩解，再次檢查為狼瘡性腎炎。

　　“給我看病的醫生告訴我，紅斑狼瘡是一種波浪式發展的疾病，就是每發作一次病情就會比前一次更加嚴重，然后就是腎、肝、肺、心等慢慢損害越來越多的臟器，最終則會因感染而死亡。”蔣女士顯然已久病成醫，對此病的進展了如指掌。

　　可能是長期服用激素藥物的關系，蔣女士近年來還檢查出患有糖尿病，身體越加糟糕。正當她和她的家人一籌莫展時，有一位朋友向她推薦了杭州濱江健平中醫診所的來建萍醫生。來醫生父親是有名的中草藥郎中，她從小就受到中醫中藥環境的熏陶，后來從浙江中醫藥大學畢業后更是隨父親侍診、交流，收集民間草藥偏方、驗方，總結了很多治療疑難病的方法。

　　在治療系統性紅斑狼瘡方面，來醫生家的“來氏湯”被中山醫科大學的葉任高教授(全國治療紅斑狼瘡的權威)收入其著作《紅斑狼瘡》中。

　　“有些病人說來一趟要倒幾次公交車，不是很方便，以我的經驗是建議他們改坐地鐵，一號線到西興站下車，D出口出站，第一個路口左轉走200米就能看到。”蔣女士自從身體漸漸恢復之后，就經常義務來診所當導醫。

　　平時要注意飲食忌口

　　紅斑狼瘡病人吃阿膠等于吃砒霜

　　我國的傳統醫學很重視“寓醫于食”和“寓補于食”，按藥食同源之理，凡病人必須注意飲食，注意忌口，這對治療疾病和恢復健康是十分重要的。

　　來建萍醫生與其父親根據長期治療時間，總結出紅斑狼瘡患者在服藥治療期間宜吃如下食物：豆角(長豇豆)、大米飯(菜粥、菜泡飯)、葫蘆瓜、蒲瓜(夜開花)、冬瓜、杭白菜、大白菜、娃娃菜、黃瓜(熟吃)、青菜、小白菜等。食鹽和味精要可少量攝入，食用油最好吃豬板油或壓榨花生油等。

　　同時，生活中也要注意避免暴曬和紫外線照射，在戶外活動須戴帽，穿長衣物，避免使用化妝品。在兩性生活方面，宜節制，疾病活動期避免妊娠。堅持正規服藥治療，在醫生指導下正確用藥，不宜口服避孕藥及雌激素類藥物，定期復查血尿常規，切勿自行停藥。

　　目前正處于冬令進補時節，采訪時正好有一位女患者來咨詢：“來醫生，我老公說我身體不好，就專門給我熬了點阿膠補補，你說我可以吃嗎？”

　　這個咨詢讓來建萍心里咯噔一下。“你可千萬別吃，以后也最好別吃。對于紅斑狼瘡病人來說，狼瘡活動期吃阿膠就等于是吃砒霜，輕則會讓你的毛病加重，重則可能會要了你的性命。”說到這里，她想起了去年這個時候的一位患者。

　　那是一個18歲的小姑娘，因患紅斑狼瘡一直身體不好，父母見狀就弄了阿膠給她進補，結果才連續吃了一個星期，整個人就變得越來越不好。父母趕緊跑到杭州來配“來氏湯”，最終藥煎好都來不及喂，小姑娘已經牙關緊閉沒得救了。

　　關于中藥的煎服

　　你還應該知道這些信息

　　現在很多人因為嫌麻煩，看完中醫后都選擇讓醫院煎藥，其實這種偷懶的做法不利于治療。“來氏湯”在煎的過程中有特殊的要求，所以需要患者把藥帶回家自己煎。

　　首先是煎藥器具方面，用直徑20cm的搪瓷鍋、不銹鋼鍋、砂鍋，千萬別用鐵鍋，避免與藥物發生化學反應。

　　其次是煎藥的方法，需嚴格按以下三個步驟完成：第一步，將中藥放入煎藥器具后，用煤氣煎藥，不能用電器等煎藥，用手稍壓一下，再加入自來水，水和手指平就可以了。第二次煎加1斤水。注意井水不可以用來煎藥。

　　第二步，要求后下的藥最后5分鐘下即可。

　　第三步，一劑藥煎兩次，先用猛火煎開，然后再用文火煎15分鐘，煎出的藥汁以250—300毫升為準，小孩100—150毫升。

　　然后還有服藥時間：上午9點左右煎吃，下午3點左右煎吃。

　　最后還要特別提醒：如果在服藥期間發生感冒、發燒、腹瀉等不適癥狀，請及時到當地醫院處理。

原標題: 天氣變冷，手上、腳上、臉上、耳朵等部位出現的紅腫一定是凍瘡？