冬季清晨氣溫普遍偏低，有時(shí)甚至是零攝氏度以下。這個(gè)時(shí)候出門，人體血管受寒收縮，很容易誘發(fā)健康問(wèn)題。研究顯示，早上7點(diǎn)至11點(diǎn)是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)間，而寶貴的搶救時(shí)間常常在交通擁堵中可惜地流逝，救護(hù)車往往難在4分鐘的黃金搶救時(shí)間內(nèi)趕到。這種情形下，應(yīng)急救援顯得十分重要。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的機(jī)場(chǎng)、車站等公共場(chǎng)所，能讓心臟重啟的自動(dòng)體外除顫器(AED)就是和消防設(shè)施一樣重要的公共安全設(shè)施。

　　最近，靈隱寺杭州云林公益基金會(huì)捐贈(zèng)的15臺(tái)AED，在浙江綠城心血管病醫(yī)院舉辦的一年一度大型公益健康講座上亮相，委托杭州市衛(wèi)計(jì)委、杭州市急救中心、浙江綠城心血管病醫(yī)院共同管理，市民在杭州的市民中心、地鐵站、汽車站、火車站、機(jī)場(chǎng)等人流密集的公共場(chǎng)所，也將能看到這一“心臟救命神器”。

　　AED能爭(zhēng)取挽救生命的

　　“黃金4分鐘”

　　在這次“關(guān)心您的心臟，健康從心開(kāi)始”的主題講座上，浙江綠城心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)沈法榮攜心臟中心專家團(tuán)隊(duì)與市民朋友分享了心血管疾病防治與急救的健康知識(shí)。這個(gè)公益講座，沈院長(zhǎng)和他的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)堅(jiān)持了12年。

　　沈院長(zhǎng)說(shuō)，據(jù)我國(guó)心臟性猝死的流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，我國(guó)的心臟性猝死發(fā)生率為41.84/10萬(wàn)，心臟性猝死的總死亡人數(shù)高達(dá)54.4萬(wàn)/年，占到了非事故突發(fā)性死亡的80%以上。每天至少有1000人猝死，其中不少是中青年人。

　　“對(duì)一個(gè)突然出現(xiàn)心臟驟停的人而言，4分鐘內(nèi)由身邊人及時(shí)進(jìn)行急救，可能有50%的存活率。超過(guò)4-6分鐘，腦細(xì)胞將出現(xiàn)不可逆損害。”沈院長(zhǎng)說(shuō)，“一般來(lái)說(shuō)，心臟驟停后應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，但假如沒(méi)有了心跳，胸外按壓也只是幫助血液循環(huán)，避免大腦缺血；唯一能讓心臟重啟的只有自動(dòng)體外除顫器(AED)。因此，在公共場(chǎng)所配備AED至關(guān)重要。”

　　由靈隱寺杭州云林公益基金會(huì)捐贈(zèng)的15臺(tái)AED，委托杭州市衛(wèi)生計(jì)生委、杭州市急救中心、浙江綠城心血管病醫(yī)院共同管理，負(fù)責(zé)定點(diǎn)、安裝、人員培訓(xùn)、日常維護(hù)等，即將投放于市民中心、地鐵站、蕭山機(jī)場(chǎng)、火車站、汽車站、靈隱寺、大型商場(chǎng)等人員密集的公共場(chǎng)所。

　　沈法榮院長(zhǎng)說(shuō)，公共場(chǎng)所配備AED在國(guó)內(nèi)尚屬少見(jiàn)，但在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，AED已經(jīng)成為與消防設(shè)施一樣普及的重要公共安全設(shè)施。

　　AED的操作非常簡(jiǎn)便智能：打開(kāi)AED盒子，然后把電極片貼在皮膚上，按照語(yǔ)音提示操作，就能為挽救生命爭(zhēng)取寶貴的“黃金4分鐘”；即便是沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通市民，稍加培訓(xùn)就能熟練掌握。

　　沈院長(zhǎng)說(shuō)，心肺復(fù)蘇與電除顫的早期有效配合使用，是搶救心跳呼吸驟停病人的最有效手段，能大大提高第一時(shí)間心臟驟停的搶救成功率。

　　今年6月，海南的美蘭機(jī)場(chǎng)航站樓配了10臺(tái)AED，就在不久前的11月25日，它成功搶救了一名心臟驟停的病人。

　　也有人擔(dān)心，自己好心相救，會(huì)不會(huì)給自己帶來(lái)麻煩？

　　對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，今年9月26日，杭州市人大批準(zhǔn)通過(guò)《杭州市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》，明確規(guī)定急救行為受法律保護(hù)、不承擔(dān)法律責(zé)任，這意味著“急救免責(zé)”率先在杭州獲立法支持。

　　高危人群植入ICD

　　可預(yù)防心臟性猝死

　　心臟性猝死的預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防指在發(fā)生惡性心律失常之前，給患者植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)；二級(jí)預(yù)防指患者在發(fā)生惡性心律失常之后，植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。患者一旦發(fā)生惡性心律失常，如果不能立刻就醫(yī)則很難存活。因此，對(duì)于高危患者，沈法榮建議安裝ICD來(lái)預(yù)防心臟性猝死的發(fā)生。

　　在這次的講座上，浙江綠城心血管病醫(yī)院給符合植入條件且家庭貧困的患者捐贈(zèng)了ICD。

　　家住嘉興海鹽的高師傅2005年由于持續(xù)性室速，安裝了ICD，當(dāng)時(shí)的手術(shù)費(fèi)用都是向親戚朋友借的。在安裝ICD的這幾年里，這個(gè)儀器曾為高師傅保過(guò)一次命。

　　高師傅心臟不好，不能從事重體力活，一直沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)收入，家里還有一兒一女，基本靠老婆微薄的收入勉強(qiáng)維持生活。半年前，安裝在高師傅體內(nèi)的ICD開(kāi)始報(bào)警，這意味著里面的電池即將耗盡，如果不及時(shí)更換，很難保證生命。考慮到高師傅的家庭困難和病情，浙江綠城心血管病醫(yī)院給他及類似情況的患者都捐贈(zèng)了ICD。

　　沈法榮院長(zhǎng)說(shuō)，ICD是集起搏和電復(fù)律兩項(xiàng)功能為一體的植入式心律失常治療裝置，植入皮下，可持續(xù)監(jiān)護(hù)患者的心臟狀況。這相當(dāng)于隨身帶了一名醫(yī)生，全天候監(jiān)護(hù)患者，一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況，就迅速給患者進(jìn)行電擊除顫。當(dāng)患者在任何情況下發(fā)生室速或室顫時(shí)，ICD自動(dòng)選擇合適的方式包括釋放有效的電擊進(jìn)行治療，及時(shí)挽救患者的生命。

　　美國(guó)前副總統(tǒng)切尼，也因植入ICD而挽救了生命，之后重新步入政壇。

　　沈院長(zhǎng)提醒，猝死并非不可預(yù)防，關(guān)鍵是有沒(méi)有預(yù)防的意識(shí)和知識(shí)。如果患者曾發(fā)生過(guò)室性快速心律失常(包括室速和室顫)所致的心臟驟停等重大事件，或有器質(zhì)性心臟病并可誘發(fā)室性心律失常的暈厥，那他們?cè)跊](méi)有禁忌證的情況下，就應(yīng)該盡快植入ICD。

　　建議高危人群定期做

　　心血管專科體檢

　　“平時(shí)身體都挺好的，每年體檢結(jié)果也都好的，怎么就突發(fā)心梗了呢？”常常有患者家屬問(wèn)沈院長(zhǎng)這個(gè)問(wèn)題。

　　他說(shuō)，目前的體檢主要還是一些常規(guī)的檢查，更側(cè)重于對(duì)癌癥的篩查，涉及心臟方面的檢查其實(shí)很少，只有一個(gè)心電圖和X光片檢查。

　　但心電圖檢查只能捕捉到一時(shí)的心律，如果檢查時(shí)異常心律恰好沒(méi)有出現(xiàn)，就發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題。

　　沈院長(zhǎng)建議，對(duì)于有心血管病高危因素的人群，除了常規(guī)體檢，還應(yīng)該進(jìn)行心血管方面的專項(xiàng)檢查，包括心臟B超、24小時(shí)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、平板運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈CT等檢查。

　　心血管病高危因素包括以下幾個(gè)方面——

　　首先是年齡，女士超過(guò)50歲或停經(jīng)后，男性超過(guò)40歲；

　　其次是遺傳因素，父母有心血管、腦血管、糖尿病病史的，要特別當(dāng)心一點(diǎn)；

　　第三，如果本身有高血壓、高血糖、高血脂病史，或是肥胖、抽煙的情況；

　　第四，平時(shí)不運(yùn)動(dòng)，精神壓力比較大，平時(shí)偏食、不吃蔬菜和水果的人群，都應(yīng)該特別關(guān)注自己的心血管健康狀況，定期就醫(yī)進(jìn)行心臟方面的專項(xiàng)檢查。

原標(biāo)題: 能爭(zhēng)取“黃金4分鐘”的“心臟救命神器”亮相杭城