冬季清晨氣溫普遍偏低，有時甚至是零攝氏度以下。這個時候出門，人體血管受寒收縮，很容易誘發健康問題。研究顯示，早上7點至11點是心腦血管疾病的高發時間，而寶貴的搶救時間常常在交通擁堵中可惜地流逝，救護車往往難在4分鐘的黃金搶救時間內趕到。這種情形下，應急救援顯得十分重要。在歐美發達國家的機場、車站等公共場所，能讓心臟重啟的自動體外除顫器(AED)就是和消防設施一樣重要的公共安全設施。

　　最近，靈隱寺杭州云林公益基金會捐贈的15臺AED，在浙江綠城心血管病醫院舉辦的一年一度大型公益健康講座上亮相，委托杭州市衛計委、杭州市急救中心、浙江綠城心血管病醫院共同管理，市民在杭州的市民中心、地鐵站、汽車站、火車站、機場等人流密集的公共場所，也將能看到這一“心臟救命神器”。

　　AED能爭取挽救生命的

　　“黃金4分鐘”

　　在這次“關心您的心臟，健康從心開始”的主題講座上，浙江綠城心血管病醫院院長沈法榮攜心臟中心專家團隊與市民朋友分享了心血管疾病防治與急救的健康知識。這個公益講座，沈院長和他的團隊已經堅持了12年。

　　沈院長說，據我國心臟性猝死的流行病學調查資料顯示，我國的心臟性猝死發生率為41.84/10萬，心臟性猝死的總死亡人數高達54.4萬/年，占到了非事故突發性死亡的80%以上。每天至少有1000人猝死，其中不少是中青年人。

　　“對一個突然出現心臟驟停的人而言，4分鐘內由身邊人及時進行急救，可能有50%的存活率。超過4-6分鐘，腦細胞將出現不可逆損害。”沈院長說，“一般來說，心臟驟停后應立即進行心肺復蘇，但假如沒有了心跳，胸外按壓也只是幫助血液循環，避免大腦缺血；唯一能讓心臟重啟的只有自動體外除顫器(AED)。因此，在公共場所配備AED至關重要。”

　　由靈隱寺杭州云林公益基金會捐贈的15臺AED，委托杭州市衛生計生委、杭州市急救中心、浙江綠城心血管病醫院共同管理，負責定點、安裝、人員培訓、日常維護等，即將投放于市民中心、地鐵站、蕭山機場、火車站、汽車站、靈隱寺、大型商場等人員密集的公共場所。

　　沈法榮院長說，公共場所配備AED在國內尚屬少見，但在美國等發達國家，AED已經成為與消防設施一樣普及的重要公共安全設施。

　　AED的操作非常簡便智能：打開AED盒子，然后把電極片貼在皮膚上，按照語音提示操作，就能為挽救生命爭取寶貴的“黃金4分鐘”；即便是沒有醫學知識的普通市民，稍加培訓就能熟練掌握。

　　沈院長說，心肺復蘇與電除顫的早期有效配合使用，是搶救心跳呼吸驟停病人的最有效手段，能大大提高第一時間心臟驟停的搶救成功率。

　　今年6月，海南的美蘭機場航站樓配了10臺AED，就在不久前的11月25日，它成功搶救了一名心臟驟停的病人。

　　也有人擔心，自己好心相救，會不會給自己帶來麻煩？

　　對于這個問題，今年9月26日，杭州市人大批準通過《杭州市院前醫療急救管理條例》，明確規定急救行為受法律保護、不承擔法律責任，這意味著“急救免責”率先在杭州獲立法支持。

　　高危人群植入ICD

　　可預防心臟性猝死

　　心臟性猝死的預防包括一級預防、二級預防。一級預防指在發生惡性心律失常之前，給患者植入心律轉復除顫器(ICD)；二級預防指患者在發生惡性心律失常之后，植入心律轉復除顫器。患者一旦發生惡性心律失常，如果不能立刻就醫則很難存活。因此，對于高危患者，沈法榮建議安裝ICD來預防心臟性猝死的發生。

　　在這次的講座上，浙江綠城心血管病醫院給符合植入條件且家庭貧困的患者捐贈了ICD。

　　家住嘉興海鹽的高師傅2005年由于持續性室速，安裝了ICD，當時的手術費用都是向親戚朋友借的。在安裝ICD的這幾年里，這個儀器曾為高師傅保過一次命。

　　高師傅心臟不好，不能從事重體力活，一直沒有固定的經濟收入，家里還有一兒一女，基本靠老婆微薄的收入勉強維持生活。半年前，安裝在高師傅體內的ICD開始報警，這意味著里面的電池即將耗盡，如果不及時更換，很難保證生命。考慮到高師傅的家庭困難和病情，浙江綠城心血管病醫院給他及類似情況的患者都捐贈了ICD。

　　沈法榮院長說，ICD是集起搏和電復律兩項功能為一體的植入式心律失常治療裝置，植入皮下，可持續監護患者的心臟狀況。這相當于隨身帶了一名醫生，全天候監護患者，一旦發現危險情況，就迅速給患者進行電擊除顫。當患者在任何情況下發生室速或室顫時，ICD自動選擇合適的方式包括釋放有效的電擊進行治療，及時挽救患者的生命。

　　美國前副總統切尼，也因植入ICD而挽救了生命，之后重新步入政壇。

　　沈院長提醒，猝死并非不可預防，關鍵是有沒有預防的意識和知識。如果患者曾發生過室性快速心律失常(包括室速和室顫)所致的心臟驟停等重大事件，或有器質性心臟病并可誘發室性心律失常的暈厥，那他們在沒有禁忌證的情況下，就應該盡快植入ICD。

　　建議高危人群定期做

　　心血管專科體檢

　　“平時身體都挺好的，每年體檢結果也都好的，怎么就突發心梗了呢？”常常有患者家屬問沈院長這個問題。

　　他說，目前的體檢主要還是一些常規的檢查，更側重于對癌癥的篩查，涉及心臟方面的檢查其實很少，只有一個心電圖和X光片檢查。

　　但心電圖檢查只能捕捉到一時的心律，如果檢查時異常心律恰好沒有出現，就發現不了問題。

　　沈院長建議，對于有心血管病高危因素的人群，除了常規體檢，還應該進行心血管方面的專項檢查，包括心臟B超、24小時心電圖、動態血壓、平板運動、冠狀動脈CT等檢查。

　　心血管病高危因素包括以下幾個方面——

　　首先是年齡，女士超過50歲或停經后，男性超過40歲；

　　其次是遺傳因素，父母有心血管、腦血管、糖尿病病史的，要特別當心一點；

　　第三，如果本身有高血壓、高血糖、高血脂病史，或是肥胖、抽煙的情況；

　　第四，平時不運動，精神壓力比較大，平時偏食、不吃蔬菜和水果的人群，都應該特別關注自己的心血管健康狀況，定期就醫進行心臟方面的專項檢查。

原標題: 能爭取“黃金4分鐘”的“心臟救命神器”亮相杭城