11月15日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，部署加快推進價格改革，更大程度讓市場定價。

　　值得注意的是，中國政府網披露的此次國務院常務會議詳情中，提到了李克強對醫療價格改革的關切，這令外界對醫藥領域的價格改革充滿期待。

　　總理關切醫藥價格改革

　　未來料有大動作

　　中國政府網16日披露的描寫常務會詳細情況的新聞稿中，用專門的一段內容描寫了李克強對醫藥領域價格的關注。

　　在一次基層調研考察中，一位醫生告訴總理，自己的按摩理療服務價格每小時只有幾十塊錢，而在外面的“洗腳城”，一小時按摩服務的價格卻有上百元。

　　李克強強調，目前公立醫院醫事服務費價格確實太低，但藥價虛高現象仍然存在，因此，要通過改革，逐步理順這種不合理的價格機制。

　　價格改革并不意味著就是“漲價”，而是為了切實形成一種由市場需求定價、“有升有降”的合理價格機制。

　　“藥價要下來，服務要上去，醫保要保住！”李克強說,“各項改革要統籌協調推進，讓醫務工作者和患者都得到實惠。”

　　這一段表述事實上釋放了兩個重要的改革信號：其一是醫療服務，在官方難以統一測算成本的情況下，醫療服務未來或交由市場定價，讓醫療服務者的勞動價值得到體現；其二是藥品，官方現行的制定藥品價格“天花板”的定價模式或有所調整。

　　值得注意的是，中央電視臺日前曾引述全國人大常委、財經委副主任委員彭森觀點稱，長期以來像一些藥品的價格，過去搞單獨定價，包括差別定價，最高限價。這些方式，和市場經濟的要求、和整個醫改方向的要求都有差距。而現在完全具備條件，把主要的政府分管的一千多種的醫保范圍內的目錄內的價格，完全放給市場。

　　這一系列的跡象都顯示未來官方在醫藥領域的價格改革或有大的動作。

　　本網評論：

　　醫藥價格改革還需多項制度配套

　　藥品價格要放開，醫療服務價格要上調，需要的不僅是“市場”的調節，也需要多項制度的配套。

　　長期以來，不合理的醫療服務價格是滋長以藥養醫“毒瘤”的主要土壤。醫療服務價格上調，更能體現醫生的勞動價值，調動醫生積極性，產生進一步醫改的循環推動力。試舉一例，今年初，浙江省取消藥品加成，上調醫療服務價格后，很多醫院的住院費用都漲了。但也要看到，如杭州市二醫院，在采取措施進一步完善外科手術臨床路徑，切實落實雙向轉診后，住院費用明顯下降。短期內雖是有升有降，但長遠來看，相信隨著醫生積極性的進一步調動，患者將得到更多實惠。

　　藥價放開也是如此。讓市場需求定價，廉價藥就有了利潤空間，不再因為價格的“天花板”而難覓蹤影；市場化的藥物供應不僅給醫藥企業更充分的競爭環境，也讓醫生選擇藥物的權利得到加強，最終得實惠的依然是患者。

　　需要強調的是，這些都必須與打破“以藥養醫”機制相配套。換句話說，唯有放開藥品價格，理順醫療服務價格，才能保證藥品零差率的落實執行，破除以藥養醫。也唯有破除以藥養醫，藥品價格與醫療服務價格的市場化之路才能走得長遠。

　　兩者相輔相成。不然，終將是醫療服務價格上去了，大處方和大檢查依然存在；廉價藥多了，患者卻用不到。

　　未來，藥品價格、醫師服務價格都由市場調節時，政府依然要用其“制度的手”進行規范和約束，它的調節更多地體現在醫保上。醫保一方面要通過集體談判能力為百姓爭取更好的藥品價格；另一方面也是規范醫療服務的重要標準。

　　從浙江省的經驗看，試點醫保醫師協議、組織專家點評處方等一系列制度與舉措，都能加強對門診醫保大處方的管理力度，規范用藥合理性和正確性，讓患者用“對”藥。

　　正如李克強總理所說：“藥價要下來，服務要上去，醫保要保住！各項改革要統籌協調推進，讓醫務工作者和患者都得到實惠。”醫改是一項綜合性改革，它需要協調多方利益，任重而道遠。

原標題: 醫藥價格改革或有大動作 本網評論：還需多項制度配套