24日,因護理埃博拉患者而患病的亞裔護士尼娜康復,奧巴馬第一時間邀請她去白宮,并給她個大擁抱,慶祝她病愈。
最近兩天,對美國而言,悲喜交加。23日,第一大城市紐約拉響埃博拉警報,發現首例埃博拉感染病例。24日,紐約州、新澤西州舉行聯合發布會,要求在西非接觸過埃博拉病患的醫療人員和旅客,返國時必須強制隔離。
同時,得克薩斯州兩名感染埃博拉的護士尼娜和文森在24日全部康復,前者當天已出院。美國總統奧巴馬,第一時間邀請尼娜去白宮做客,并擁抱慶祝。
值得注意的是,埃博拉在西非的死亡率最近已升至70%,而截至24日,美國治療的9名埃博拉患者,除來自利比里亞的患者鄧肯死亡和剛剛確診的紐約首例感染者外,其余患者已全部康復。德國和西班牙近日也分別治愈了一名埃博拉患者。他們是怎么康復的?經驗是否值得借鑒?
只要接觸過埃博拉患者
必須強制隔離21天
24日,紐約州州長科莫和新澤西州州長克里斯蒂在紐約曼哈頓召開聯合記者會,宣布即日起加強紐約市肯尼迪國際機場和新澤西紐瓦克自由國際機場的防控措施。
新措施要求,所有曾在幾內亞、利比里亞直接接觸埃博拉病患的旅客、醫護人員,抵達機場后都必須強制隔離21天、即埃博拉病毒在人體內的最長潛伏期,地點可在家中或醫院。但并未說明那些違反強制隔離的人可能面臨何種處罰。
此外,公共衛生官員將主動監測曾前往埃博拉疫區國家、但未與埃博拉病患直接接觸的旅客,如有必要,這些旅客也必須隔離。
這些新規范比奧巴馬政府當前的規范更嚴格。按照美國聯邦政府現階段規定,所有來自西非國家的乘客入境時接受埃博拉癥狀篩查后,如果沒有癥狀,留下聯系方式,在21天內每日向衛生部門報告體溫及其他體征即可,不限制其出行。
紐約23日晚宣布確診首例埃博拉病例——曾在西非照顧埃博拉病患的斯潘塞。科莫說,這一確診病例促使紐約州和新澤西州采取比聯邦政府更嚴格的措施,“形勢過于嚴峻”,以至于不能指望人們自覺遵守現有規定,必須實行強制隔離。“自愿隔離幾乎是自相矛盾。我們已經看到發生了什么……你可能搭乘地鐵,可能乘坐巴士,(如果患病)你可能感染成百上千的人。”
美國疾控中心(CDC)發言人史肯納說,聯邦政府也在考慮,是否要規定由西非疫區返國的醫療人員一律接受隔離。
奧巴馬擁抱康復護士
24日,投資者擺脫了紐約確診首名埃博拉患者的影響,紐約股市三大股指上漲。
與此同時,美國國家衛生研究院24日宣布,因護理埃博拉患者而患病的26歲得州女護士尼娜已完全康復,并在當天出院。她的同事、29歲的文森也已康復,只是尚未出院。9月30日,得州確診美國本土首例埃博拉患者——來自利比里亞的鄧肯。尼娜和文森在救治鄧肯時感染埃博拉病毒。
尼娜出院后,并未立即返回家中。奧巴馬第一時間把她接到白宮,與她擁抱,慶祝她病愈。
尼娜對可以康復出院表示“幸運和感恩”,并感謝曾照料她的醫護人員,又特別向捐贈血漿的埃博拉康復者布蘭特利醫生致謝,也祝福斯潘塞早日康復。
白宮發言人厄尼思說,尼娜痊愈要歸功于她的意志力及醫療團隊的專業協助,這證明“美國有全世界最好的醫療設施”,足以對抗埃博拉。
身體壯護理強?
首先,尼娜沒有使用過任何埃博拉試驗性藥物。
尼娜從發病到出院僅兩周時間,本月10日出現低燒,12日確診感染埃博拉,16日轉至美國國家衛生研究院治療。
美國國家衛生研究院傳染病專家福奇24日說:“我們也希望能給出一個答案,但我們也不知道。”不過,福奇還是總結出兩大原因:首先,尼娜“年輕、身體好”;其次,她發病后及時獲得重癥護理,獲得了所需要的一切支持。
尼娜獲得什么樣的治療,福奇沒有詳細說明,僅強調,“讓埃博拉患者恢復健康最重要的是,給予他們常用的醫療支持,讓他們身體有能力把病毒清除”。
使用敗血癥療法?
此前,德國也在沒有使用埃博拉試驗性藥物的情況下治愈了一名病患。德國漢堡大學醫院22日說,他們用5周時間,治愈一名出現敗血癥、呼吸衰竭和腦病等并發癥的36歲重癥埃博拉患者。醫生們猜測,敗血癥可能是導致西非埃博拉患者死亡的重要原因,埃博拉病毒致使腸黏膜嚴重受損,從而容易引發敗血癥。醫院隨后對病患展開支持性重癥治療,包括大量補充水分以及使用廣譜抗生素和呼吸機。
輸血療法?
值得一提的是,尼娜曾接受美國首位康復的埃博拉患者布蘭特利的輸血治療。布蘭特利也曾接受過一名利比里亞男孩的輸血。
福奇說,有很多因素可能幫助患者康復,但無法確定到底是哪個因素。輸血療法還需要更多臨床研究。
近日,西班牙也治愈了一名埃博拉患者羅梅羅。其醫生阿里巴斯說,過去兩周內,針對羅梅羅的病情,醫院采用了埃博拉治愈者血清與抗病毒藥物結合的治療方案,但他們還無法確定這種療法到底對她的痊愈起到多大作用。
試驗性藥物及支持性治療?
兩個月前,布蘭特利和他的同事賴特博爾康復出院時,救治他們的醫生里布納曾指出,“治療埃博拉病毒感染的關鍵是有力的支持性治療”,比如給病人補充含電解質的液體和抗凝血治療。但西非埃博拉疫區的主要問題是缺乏相關基礎設施和檢查設備。
布蘭特利他們雖然使用過埃博拉試驗性藥物ZMapp,但里布納認為,很有可能是醫院護理水平和支持性治療幫助兩人康復。
在西班牙,一位神父也使用了ZMapp,但仍不治死亡。
盡快介入治療降低死亡率
目前,醫學界并沒有權威的治療埃博拉的方法,但醫學專家們普遍認為,如果能及早發現埃博拉出血熱病情,盡快介入治療,那么埃博拉死亡率有可能會大幅降低。
另外,世界衛生組織24日宣布,cAd3-ZEBOV和rVSV-ZEBOV兩種疫苗的第一階段臨床試驗已在美國、英國和馬里啟動,今年12月可獲初步結果。瑞士、德國、肯尼亞與加蓬也將啟動疫苗的安全性與有效性試驗。此外,其他5種試驗性疫苗也將于明年春季開始臨床試驗。
他們是如何康復的?出手治病的醫生也還莫名其妙
根據世界衛生組織(WHO)的25日官方數據顯示,目前埃博拉患者人數達10141人,死亡人數為4922人。在西非,埃博拉疫情的死亡率已從50%升至70%。而美國共治療9名埃博拉患者(其中5人在境外被發現感染,去美國治療),除一名利比里亞來美探親的患者死亡和紐約首例患者斯潘塞仍在治療外,其余已全部康復。德國和西班牙最近也分別治愈了一名埃博拉患者。他們是如何被治愈的?
原標題: 美國又治愈了2名埃博拉患者 他們是怎么康復的?
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