由浙江大學(xué)、國(guó)家自然基金委聯(lián)合主辦，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江省抗癌協(xié)會(huì)承辦的第19屆亞太國(guó)際造血干細(xì)胞移植會(huì)議,上周末在杭州召開(kāi)，來(lái)自20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的近千名專(zhuān)家參加了會(huì)議。

　　大會(huì)主席、浙江大學(xué)“求是”特聘教授、亞太血液與骨髓移植學(xué)術(shù)委員會(huì)常委、浙大一院骨髓移植中心主任黃河教授說(shuō)，為了促進(jìn)國(guó)際同行間的交流，大會(huì)還特別邀請(qǐng)了歐洲造血干細(xì)胞移植協(xié)作組(EBMT)、美國(guó)造血干細(xì)胞移植協(xié)作組(ASBMT)、國(guó)際造血干細(xì)胞移植協(xié)作組(WBMT)等組織的19位專(zhuān)家作專(zhuān)題報(bào)告。在主席論壇上，各大組織討論了進(jìn)一步加強(qiáng)造血干細(xì)胞領(lǐng)域的國(guó)際合作。

　　會(huì)上，黃河教授及其團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)關(guān)于造血干細(xì)胞移植的研究，受到了與會(huì)專(zhuān)家的矚目。研究發(fā)現(xiàn)，親緣半相合供者(我們的基因一半來(lái)自父親一半來(lái)自母親，所以與父母的干細(xì)胞至少屬于親緣半相合)與無(wú)關(guān)完全相合供者(沒(méi)有血緣關(guān)系、但干細(xì)胞配型完全相符的人)在治療白血病方面療效相近。這意味著，在獨(dú)生子女家庭中，若子女不幸患上了白血病，可以考慮用父母的造血干細(xì)胞進(jìn)行移植，而不用再像以前那樣考慮配型是否成功。同樣，若父母患病，也可以用子女的，這幾乎讓所有的白血病患者能夠及時(shí)找到合適的供者，得到有效的治療。

　　21歲印尼小伙不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)杭求醫(yī)

　　治療費(fèi)用不到澳大利亞的1/10

　　21歲的印尼小伙安德魯是親緣半相合抗原的受益者，也是浙大一院骨髓移植中心的多位海外病友之一。

　　今年2月，安德魯因突然嘴唇發(fā)白、乏力等癥狀，在澳大利亞悉尼一著名醫(yī)院被診斷為高危急性髓細(xì)胞性白血病，需要造血干細(xì)胞移植。然而，在澳大利亞，一次造血干細(xì)胞移植需要約50萬(wàn)澳元(約合292萬(wàn)元人民幣)。

　　讓安德魯及其家人擔(dān)心的還有一個(gè)更重要的原因，他的姐姐奧黛麗是他的干細(xì)胞捐獻(xiàn)者，但他們的抗原并不完全匹配，即親緣半相合，而據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，歐美國(guó)家親緣半相合移植后，患者5年的生存率只有40%，遠(yuǎn)低于親緣完全相合的70%。

　　幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，今年6月，安德魯找到了黃河教授。

　　“他(黃河教授)告訴我們的治療方案、建議以及他對(duì)該病的看法和我們?cè)谙つ帷⑿录悠隆ⅠR來(lái)西亞這些國(guó)家的醫(yī)生和我們說(shuō)的是一樣的。我們還了解到，這里(浙大一院骨髓移植中心)每年要做120-150例移植手術(shù)，這些都讓我們覺(jué)得很放心。”姐姐奧黛麗說(shuō)，此外，在中國(guó)做移植只需要20萬(wàn)元人民幣左右。

　　一個(gè)多月前，安德魯順利完成了造血干細(xì)胞移植手術(shù)。上周見(jiàn)他時(shí)，他幾乎已經(jīng)看不出曾是一位高危病人，臉色紅潤(rùn)，聲音洪亮，胃口也很好，晚飯吃了一盤(pán)蔬菜沙拉、一份炸土豆條、一份雞肉。

　　“我現(xiàn)在感覺(jué)很好，我還專(zhuān)門(mén)買(mǎi)了一輛自行車(chē)，天氣好的時(shí)候我就騎車(chē)去西湖逛逛。最遠(yuǎn)的一次，我連續(xù)騎了45分鐘。”安德魯說(shuō)。

　　“我們剛來(lái)杭州的時(shí)候，他連路都不能走，是坐著輪椅去找黃河教授的。”姐姐奧黛麗說(shuō)。

　　奧黛麗還說(shuō)，她在寫(xiě)一篇關(guān)于此次就醫(yī)經(jīng)歷的文章，想發(fā)表在印尼的報(bào)紙、雜志上，希望更多的印尼人看到后，能夠得到及時(shí)有效的治療。因?yàn)樵谟∧幔�還沒(méi)有醫(yī)院能夠做干細(xì)胞移植。

　　親緣半相合的5年生存率可達(dá)60.8%

　　這將是我國(guó)今后骨髓移植的發(fā)展趨勢(shì)

　　讓黃河教授如此有把握為安德魯做親緣半相合移植手術(shù)的理由是他近6年來(lái)的臨床對(duì)比研究。他和他的團(tuán)隊(duì)隨訪(fǎng)了300多例造血干細(xì)胞移植病例后發(fā)現(xiàn)，半相合供者和無(wú)關(guān)完全相合供者組5年生存率相近，分別是60.8%、63.5%。

　　黃教授說(shuō)，造血干細(xì)胞移植是治療白血病等血液系統(tǒng)惡性疾病的治愈手段，發(fā)生在父母與子女或兄弟姐妹之間的親緣完全相合的移植效果最好，可以達(dá)到77.2%。可是，同胞兄妹中干細(xì)胞找到完全相合的比例僅為25%-30%。而想在無(wú)血緣關(guān)系的人群中找到完全相合的供者，概率更只有1/5萬(wàn)-1/10萬(wàn)。在以前，我們之所以不愿嘗試親緣半相合移植是因?yàn)樗�的排異性�?qiáng)，治療效果差。如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，親緣半相合移植技術(shù)也得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，這無(wú)疑將是我國(guó)臨床造血干細(xì)胞移植技術(shù)應(yīng)用的必然趨勢(shì)。

　　黃教授的這項(xiàng)研究已經(jīng)在國(guó)際雜志《Blood》上在線(xiàn)發(fā)表。論文發(fā)表后，立即受到了業(yè)內(nèi)的關(guān)注，還得到了Faculty of 1000 (F1000)的特別推薦，理由是，為骨髓移植提供了非常新的理論基礎(chǔ)，論文評(píng)價(jià)等級(jí)為“非常優(yōu)秀”。

原標(biāo)題: 治療白血病沒(méi)必要再苦等完全相配的供者啦！