“相比吸煙，霧霾防不勝防。霧霾如不控制，霧霾導致的肺癌患者會越來越多。”18日，在浙醫二院濱江院區舉行的第一屆廣濟肺癌國際高峰論壇上，中國肺癌防治聯盟主席、復旦大學呼吸病研究所所長白春學教授呼吁全社會共同關注霧霾天對肺癌的影響。論壇同時邀請了來自美國、德國和全國各地的20多位著名肺癌專家進行了專題報告。

　　霧霾如不遏制，今后或成肺癌“頭號元兇”

　　說起霧霾天對肺癌的影響，白春學說起他注意到的一個奇怪現象：“在美國，絕大部分肺癌患者是煙民，但是在國內，就不同了，很多人不管吸不吸煙，都得肺癌。肺癌患者中煙民的比例相差很大。為什么？環境污染，尤其是霧霾！”

　　據介紹，PM2.5能夠增加人類肺癌的患病風險已經得到了許多流行病學研究的證實。白春學說，一般認為，PM2. 5濃度在35ug/m3以下，優，這是最安全的；其次是35-75ug/m3，這是良。“都不用增加太多，只要PM2.5濃度每增加10個單位(ug/m3)，肺癌死亡率就會增加15%-27%。”

　　PM2.5的直徑小于2.5微米，粗細還不到人頭發絲的1/20，稱之為可入肺顆粒物，由于其粒徑小，比表面積大，易富集多環芳烴等有機物和各種重金屬等無機物及病原微生物等，它不易被人體呼吸道黏膜屏障所阻擋，能直接進入人體呼吸道及肺泡，被巨噬細胞吞噬后永久留在肺泡里。“如果它不攜帶大量致癌物質，也就罷了，壞就壞在它攜帶了很多致癌物質，防不勝防，十分可怕。”

　　白春學教授說，目前，吸煙仍是導致肺癌的首要原因，但是，從他的臨床和研究來看，霧霾導致的肺癌患者會越來越多。“要注意到，霧霾是近年來逐漸加劇的，而肺癌的發病需要一個10年左右的過程，也就是說，現在還不是高峰期，這還要過幾年。”

　　在白春學看來，如果環境污染不得到遏制，不排除若干年后，霧霾將成為導致肺癌的“頭號元兇”，情況不容樂觀。

　　如何應對呢？白春學教授說，相比吸煙來說，霧霾天確實防不勝防。就個人而言，出行戴口罩，以及在家中使用空氣凈化器，是不錯的方式。“更重要的還是全社會一起來減少污染，控制霧霾。”

　　美國55歲以上是高危人群，國內高危人群是40歲以上

　　據了解，目前，我國每年新增60萬肺癌患者。其中，多數被發現時已經是中晚期。“我們目前仍然是重視治療，輕視預防和早期診斷，”白春學說，這一方面是觀念的問題，另一方面也是因為目前國內的診治指南照搬了西方的標準，不符合中國國情。

　　他透露，他已經帶領浙二醫院肺癌診治中心、呼吸科副主任王凱等國內多位專家學者，共同制定了中國肺部小結節診治指南，即將對外公布，這將有助于幫助國內肺癌患者及早發現，及早治療。

　　“首先是體檢的時間和方式，與以往有很大不同。”王凱說，西方國家通行的指南是建議55歲以上人群定期檢查，這是因為他們的肺癌高發人群在55周歲以上，“但國內不同，我們的高發人群是40歲以上，還有不少20多歲不吸煙就得肺癌——這主要還是受霧霾的影響。所以，我們建議是40歲以上就要定期檢查，如果是煙民、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史等，應一年一查。”

　　王凱說：“檢查方式也要改變，目前一般是做胸片，漏診率在20%，效果不好，我們建議做低劑量CT。”此外，新版診治指南還建議，重視0.4-0.5公分的小結節，“過去我們沒提出要隨訪，現在來看，必須予以重視，定期隨訪。”

　　最后，王凱提醒道，不少人有這種觀念：“我身體好好的，也沒什么惡劣的生活習慣，沒必要去做體檢，耽誤時間”，是不對的，為防止霧霾帶來的呼吸系統疾病，一定不要忽視身體的小毛病，比如持續時間挺長的干咳，或者早晨起來嗓子癢，輕輕一咳嗽，咳出血絲一樣的東西，這個就得重視了，可能是肺癌的前兆，一定要重視體檢，早發現早治療。

　　據悉，今年11月，浙二濱江院區肺癌診治中心將開設肺結節和肺部陰影專科門診，該門診將采用多學科診斷的模式，聯合胸外科、放療科、超聲科、病理科等多個學科的醫生，為病人制定規范、個體化的的治療方案。

原標題: “霾伏”有多厲害？如不遏制或成肺癌“頭號元兇”