2014年10月16日，浙江大學附屬第一醫院輸血科主辦了一場低調的學術會議。齊集國內輸血方面的專家，討論的話題，可能跟所有人都有關系：在國內獻血者逐年下降的困境下，需要輸血的患者該怎么辦？醫生有什么辦法？

　　這次會議的名字聽著很專業，叫“臨床輸血新技術應用西湖論壇暨國家級‘輸血新技術在肝移植中的應用新進展’學習班”，包括中國輸血協會臨床輸血工作委員會主任委員胡麗華教授、中華醫學會臨床輸血學分會主任委員劉景漢教授等多位頂級專家出席。共同探討“當前全國血荒持續大背景下，如何推進科學合理用血水平”這一問題。

　　血液已經緊張到什么程度？在報告中，胡麗華主委直言：目前全國臨床用血形勢緊張，血液極度短缺，從之前的“季節性供血緊張”已經發展到目前的“全年性供血緊張”。也就是說，以前僅僅是獻血淡季血液短缺，現在呢，不管什么時候，血液都很短缺。也正因如此，加強臨床用血管理，推動自體輸血等血液保護及輸血新技術，最大限度地減少或者避免異體血輸注，以患者為中心的安全、有效、合理用血已十分必要。

　　實際上，全世界都面臨這個難題。劉景漢主委在談及全球輸血現狀中，號召行業同仁及時了解相關專業變化，更新輸血理念。同時暢想，2025年的輸血醫學發展方向，“或許我們能找到血液的替代品，但是現在，我們只能‘開源節流’”。

　　數據顯示，我國人均可用血量僅為2.3ml，低于8ml的全球人均可用血量，和美國等發達國家年人均可用血量30ml相比，血液供應缺口巨大，供需矛盾突出。

　　針對如何緩解臨床用血供需矛盾這一問題，浙大一院輸血科主任謝玨介紹了經驗，得到專家和同仁的認可。謝玨主任指出在血液極度緊缺的情況下，必須做到“內外雙突破”，對內加強血液庫存管理，建立健全血液預警機制，確保早血早用，進出平衡，讓血液利用最大化、合理化。

　　對外第一招，就是加強與臨床科室的溝通，嚴把輸血指征，做好術前、術中、術后的臨床用血評估，正確指導臨床科學合理用血，堅決杜絕“人情血、營養血、安慰血”，以前人的觀念，輸血幫助人恢復元氣，對身體好，事實上這些都是誤區；

　　第二招，推動輸血新技術，血液通過輻照，可有效滅活淋巴細胞，給患者輸血后，能預防輸血相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD)，比如一些免疫缺陷或免疫抑制的患者輸血的時候，不能清除輸入血液中具有免疫活性的淋巴細胞，這些淋巴細胞在患者體內植活、增殖，將患者的組織器官識別為非己物質，作為靶目標進行免疫攻擊、破壞，從而造成致命性的輸血并發癥。TA-GVHD臨床表現缺乏特異性，極易漏診和誤診。

　　目前，臨床主要以預防為主，應用輻照血進行輸注是當前世界范圍內唯一有效可靠的預防方法。在浙江省血液中心的大力支持下，2011年11月開始，我院已全面推廣輻照血液在特大型手術肝移植術中的應用，大大提高了血液輸注的安全性和有效性。在醫院領導的大力支持和幫助下，血液輻照儀已落戶輸血科，將來，在浙大一院輸血會更加安全。同樣，在浙大一院，如果患者輸血，可不是僅僅對上血型就夠了，還要測定細分Rh抗原，每種血型有5種抗原，細分之后輸血才更加安全。

　　浙大一院輸血科的發展離不開院領導的高度重視，院領導在全院大力倡導開源節流，達芬奇手術機器人的引進使腹腔手術等用血量呈下降趨勢，甚至成為無血手術，醫療技術的提高相對緩解了臨床用血的壓力。

　　此次學術交流會議課程生動而又貼近實際工作，為當前形勢下如何開展科學合理用血，提高輸血安全性、有效性以及倡導無償獻血工作等問題提供了一個很好的交流分享平臺，讓大家更加深刻地了解血液資源的寶貴和稀缺，也更加認識到無償獻血工作的重要性，無償獻血是一項社會性的公益事業，需要人人有責踴躍參與。調查表明，醫生群體是獻血比例最高的人群，他們深知血液的珍貴，他們也深知血液不可替代的治療作用。伸出您的手，獻出您的愛，全國輸血事業的發展離不開你與我的共同參與。

原標題: “營養血”并不營養，輸血不是知道血型就夠了