埃博拉疫情發展至今，令人聯想到好萊塢災難片的橋段：一種神秘病毒在世界某個角落肆意蔓延，當世界驚覺時，發現它已失控……在這類影片中，總會出現某位“超級英雄”，拯救世界于倒懸。

　　但是，現實里不會存在這樣的“超級英雄”。世衛組織說，可靠的埃博拉疫苗不會早于2015年前出現。而對于那些埃博拉病人來說，正在西非幫助他們康復的無國界醫生們，也許才是真正的英雄。

　　在這些英雄里，有一部分是來自中國的醫護人員，他們是由解放軍第302醫院30名醫生護士組成的援塞醫療隊。他們一個月前抵達塞拉利昂首都弗里敦。據世界衛生組織數據，截至本月10日，塞拉利昂共有埃博拉確診病例2950例，死亡930人。

　　面對西非的陌生、艱苦的環境和不斷蔓延的疫情，中國醫療隊員如何保證個人安全？又如何開展診療工作？

　　設置“三區兩帶兩線”

　　培訓塞方醫護和保潔人員

　　10月1日，弗里敦市郊的中塞友好醫院埃博拉留觀中心正式啟用，醫療隊開始接診留院觀察的患者。

　　援塞醫療隊隊長李進把抗擊埃博拉比作戰役，“想要消滅敵人，必須首先保全自己！”他說，“盡管醫療隊員有應對和處置重大傳染病疫情暴發的經驗，但埃博拉是特殊的烈性傳染病。確保醫護人員自身零感染，同時確保留觀患者零交叉感染，是醫療隊工作的底線和紅線。”

　　中塞友好醫院內部嚴格按防控傳染病要求設置了“三區兩帶兩線”：“三區”即清潔區、潛在污染區(半污染區)、污染區，“兩帶”指清潔區與半污染區之間、半污染區與污染區之間的緩沖帶，“兩線”則是清潔線路和污染線路。

　　李進說，開始接診之前，他們對塞方數十名醫護人員和保潔人員展開專業培訓，內容包括穿脫防護用品、工作流程、消毒隔離和病區保潔等，考核合格后可持證上崗。

　　每脫1件防護用品就要消毒一次手

　　至少兩人同時進出病房互相監督

　　治療組護士長劉麗英介紹說：上班前，醫護人員先到清潔區更換衣物、穿戴好防護用品后，經過半污染區，進入病房，下班時必須嚴格按照流程，在不同的緩沖區脫去相應的防護用品，最后沐浴更衣，進入清潔區。

　　仔細數來，醫護人員的防護用品共有11件，除了防護服、防護口罩、護目鏡以外，還有隔離衣、手套、防水雨靴等。穿，有13道流程；脫，則多達23道流程，每脫1件防護用品，就要對手部進行一次消毒，同時按照從上到下穿戴、口罩先戴后摘、穿脫不顛倒等10條原則性要求執行。

　　“防護用品精細的穿脫流程、原則要求及嚴格的區域管理，是避免交叉感染、保護醫護人員零感染的關鍵所在，”防控組組長賈紅軍說。

　　“就算做足了防護功課，也不能掉以輕心。”護士孫娟說，為確保萬無一失，醫護人員每次進出病房至少兩人同行，以便互相檢查和監督。

　　大樓設禁區兩米距離問診

　　患者佩戴新型無線體溫計

　　當地時間13日上午8時20分左右，醫護人員來到醫院門診大樓。大樓周圍設置了警戒線，防止有人擅闖“禁區”。8時47分，一輛救護車呼嘯而來。“車輛馬上進院！”治療組組長牟勁松的對講機里傳來門衛的報告。

　　車一停穩，5名患者依次下車。醫護小組立即按照流程展開工作：防控組對運送患者車輛做消毒處理，護理組為患者分發口罩、測量體溫，同時引導患者來到門診大廳的接診臺。“姓名？年齡？有無接觸史……”問診時患者隔著接診臺坐在醫生對面，中間保持著兩米的安全距離。20多項病人信息，醫生邊問邊記，每位患者平均接診時間為10到15分鐘。

　　詳細記錄下患者信息后，護士將其領進病房，給患者戴上新型無線體溫計(將患者體溫連續發射到服務器)。醫護人員可遠程監測，通過熱型曲線比對，時刻關注病人體溫。

　　無法確診病例一律安排單間

　　普及知識預防交叉感染

　　醫療保障組組長郭桐生說，被轉運來的留觀病人，由于未經實驗室檢測，無法判斷哪些疑似、哪些確診，因此，接診醫生在綜合評估后，一律安排他們住單間隔離病房。醫療隊每天為留觀患者統一抽血進行病毒核酸檢測，化驗結果若是陽性，即被確診。

　　那么，防止交叉感染的最大困難是什么？

　　“很多患者對埃博拉病毒一無所知，醫護人員一旦離開，他們就會走出病房，有的甚至相互串門，使防控工作面臨很大挑戰。”王新華說，“通過單間隔離僅僅是防控交叉感染的一個方面，想要真正實現留觀患者‘零交叉感染’，必須做深做細患者的教育管理工作。”

　　10月的塞拉利昂還處于30多攝氏度的酷暑中，醫生和護士們穿著密不透氣的防護服，持續一個半小時接診工作，回到緩沖區域時，人人都是大汗淋漓，口罩、衣服全都濕透，連防水雨靴中也能倒出汗水……法國啟動機場檢疫措施

　　這場在西非地區已奪走近4500條生命的疫情，如今在全球擴散的風險正在增大，從美國到歐洲，紛紛出現確診或疑似的本土感染病例。世界衛生組織警告說，埃博拉病毒可能在更多國家出現。

　　根據最新消息，16日，一架從巴黎飛往西班牙的法國航空航班出現疑似埃博拉病例，西班牙馬德里國際機場因此啟動緊急預案。這架飛機載有183名乘客，早上9時35分從巴黎戴高樂機場起飛，在11時30分降落。一位法航發言人說，疑似感染埃博拉的乘客來自非洲，目前已被醫護隔離。

　　與此同時，法國健康部門說，法國將在戴高樂機場對從幾內亞來的乘客展開埃博拉篩查工作。法國成為繼美國、英國、加拿大后第四個在機場展開篩查的國家。

　　按世衛組織推算，如果未來數月內應對措施不能升級，到12月初，重災區每周新增病例數或將達到5000例至1萬例，屆時病床數和疫區醫務人員數量將更加短缺。此外，增加診斷實驗室、擴充掩埋工作隊、保障防護設備和物資供應等，都是難題。打破病毒的傳播鏈條，西非傳來好消息

　　在疫情面前，盲目恐慌或自信都不是明智的選擇。應對埃博拉，等不來“超級英雄”，需要的是我們做好自己生活中負責任、講科學的角色。埃博拉雖有高度傳染性和致死性，但只能通過體液或接觸污染物品傳播。因此，只要能迅速發現病人，做好隔離措施，快速找到與其接觸者并跟蹤觀察，打破病毒的傳播鏈條，就能實現有效控制。

　　在這方面已有令人振奮的消息傳來。在西非，曾出現埃博拉病例的塞內加爾和尼日利亞由于隔離觀察措施迅速到位，很快阻斷了病毒傳播鏈，最近數周兩國均未宣布發現新增病例。不出意外的話，世衛組織將在未來幾天正式認定兩國疫情結束。

　　等不來“超級英雄”，所以地球村成員必須有所作為，在升級各自預防措施的同時，應有更多國家迅速加入援助西非疫區的行列，特別是從經濟、醫療設施和人員等方面向疫區國家伸出援手。只有從源頭上切斷病毒傳播鏈，才有可能徹底控制疫情。

原標題: 直面埃博拉的中國醫護如何救治病人？如何保護？