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防治靜脈血栓面臨挑戰(zhàn)
2014年10月15日 來源: 生命時報 中國工程院院士、中日醫(yī)院院長、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會主任委員 王辰
  編者按:作為全球前三位致死性心血管疾病,靜脈血栓栓塞癥發(fā)病率高,但十分隱匿,很多人直至去世都沒得到明確診治,給患者家庭及社會造成極大負擔(dān)。

  為喚起我國公眾對血栓及其危險因素的關(guān)注,中國工程院阮長耿院士和王辰院士共同發(fā)出倡議,在中國地區(qū)開啟“世界血栓日系列宣傳活動”。

  10月10日,由中國健康教育中心指導(dǎo),人民日報社工會聯(lián)合會、離退休干部局、婦工委,以及生命時報社聯(lián)合主辦了“2014世界血栓日宣傳活動啟動儀式”。借“世界血栓日”之際,《生命時報》請來該領(lǐng)域諸多大牌專家,為讀者普及血栓知識,并提醒高危人群早診早治,高質(zhì)量地生活。

  大多數(shù)人對冠心病、心肌梗死或腦卒中有一定認識,但很少有人真正了解靜脈血栓栓塞癥(VTE),它也是一種高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的常見血管疾病。血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),會形成深靜脈血栓形成(DVT),一旦深靜脈血栓沒有得到及時預(yù)防和處理,就會逐漸發(fā)展,并遷移至肺部,形成有潛在致命威脅的肺栓塞(PE)。深靜脈血栓和肺栓塞屬于同一疾病病程的兩個不同階段。

  靜脈血栓的發(fā)病率和死亡率并不低。在美國,每年有10~30萬人死于靜脈血栓,相關(guān)住院人數(shù)超過50萬,患病率還在逐年上升。在歐洲,每年有50萬人因此死亡,超過艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人數(shù)之和。過去靜脈血栓在中國一直被認為是少見疾病,但進入21世紀后國內(nèi)靜脈血栓診斷病例數(shù)迅速增加。全國肺栓塞-深靜脈血栓形成防治協(xié)作組對肺栓塞發(fā)病及診治情況所作的調(diào)查發(fā)現(xiàn),各醫(yī)院診斷病例數(shù)近年呈10~30倍增加。骨科住院患者DVT總體發(fā)生率為25.5%~50%。重癥監(jiān)護病房、慢阻肺、肺癌、老年內(nèi)科住院患者靜脈血栓的發(fā)生率達10%~30%,這些數(shù)據(jù)表明,靜脈血栓在我國絕非低發(fā)。這一數(shù)字變化主要是由于臨床醫(yī)生提高了對靜脈血栓的診斷意識和診治水平,降低了漏診率和誤診率。由此可見,過去之所以“少見”,是因為認識不足,病死率出現(xiàn)下降則與重視程度的提高和規(guī)范診治有關(guān)。

  在很大程度上,由于缺乏流行病學(xué)數(shù)據(jù),掩蓋了血栓性疾病的廣泛影響。中國的VTE防治在觀念、診治和預(yù)防上面臨嚴峻挑戰(zhàn),因此我們需要:1.提高意識。因為該病發(fā)病比較隱匿,且表現(xiàn)沒有特異性,容易漏診和誤診。2.規(guī)范診治。靜脈血栓患者如不及時診斷和處理,有危及生命的可能。3.加強預(yù)防。靜脈血栓栓塞性疾病好發(fā)于某些高危人群,尤其是大手術(shù)患者和久坐者。

  靜脈血栓栓塞癥的防治依賴于眾多學(xué)科的通力協(xié)作。在高水平的綜合性醫(yī)院,應(yīng)建設(shè)一支規(guī)范化診治靜脈血栓栓塞癥的隊伍。鑒于面臨的嚴峻事實,我們呼吁醫(yī)護專業(yè)人員、有關(guān)組織、政府、衛(wèi)生機構(gòu)以及公眾積極參與,提高對靜脈血栓栓塞癥嚴重性的認知,構(gòu)建規(guī)范化診療體系,讓我們攜手,全面推進我國靜脈血栓栓塞癥的防治研究工作,更大程度地造福百姓。

 

原標題: 防治靜脈血栓面臨挑戰(zhàn)

標簽: 靜脈血栓 浙江在線臺州頻道 責(zé)任編輯: 趙靜

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