出院啦

　　一塊魚骨頭

　　卡在氣管21年

　　病人的氣管窄得只剩一條縫

　　昨天在浙二醫(yī)院取出來了

　　本報訊吃魚被魚刺卡住，許多人都有這樣的經(jīng)歷。錢江晚報健康微信“浙江名醫(yī)館”的科普視頻中，還介紹過一場“魚刺大戰(zhàn)”，一根魚刺驚動浙二醫(yī)院6大科室，做了開胸手術(shù)才拿出來。

　　昨天，在浙醫(yī)二院，醫(yī)館君又遇到一起離奇的“魚刺大戰(zhàn)”，一塊魚骨頭卡在氣管里21年，把臺州人老王折磨得夠嗆。

　　老王今年53歲，過去20多年來他一直反復(fù)咳嗽，隔三差五就要到醫(yī)院。

　　“身體、經(jīng)濟(jì)都受到很大影響，每年都要住院，早的時候沒有醫(yī)保，花很多錢啊，現(xiàn)在稍微好點，但是身體不行，不能工作。”昨天，準(zhǔn)備出院的老王顯得有些興奮，講話有些結(jié)巴，女兒笑瞇瞇地在一旁看著。

　　老王回憶，當(dāng)時是過年的時候，年初六在親戚家吃法，飯桌上有條鯉魚，大概是吃得太急了，一根魚刺裹著魚肉咽下去了，當(dāng)時就嗆得很厲害，從那以后，老王就經(jīng)常咳嗽，反反復(fù)復(fù)，看了很多家醫(yī)院，老是好不了。

　　老王的女兒也記得，爸爸經(jīng)常咳嗽，打了點滴能好一點，但是出院沒多久又咳了。

　　“那時候檢查設(shè)備可能也沒那么好，我跟醫(yī)生講是魚骨頭卡牢了，他們也不太信。”今年老王實在有些受不了了，又到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做了檢查，CT拍出來右肺有個腫塊，醫(yī)生也懷疑腫塊可能是魚骨頭造成的。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議老王到杭州來，看看能不能通過支氣管鏡把魚骨頭取出來。

　　上周五，老王來到浙醫(yī)二院呼吸科，醫(yī)生看了他的檢查結(jié)果，當(dāng)天就把卡在支氣管里的異物取出來了。

　　“確實是塊魚骨頭，1.5厘米大小，正好卡在右中間支氣管。”呼吸內(nèi)科陳曉主任醫(yī)生介紹說，這個位置的支氣管，管腔差不多也是1厘米左右，魚骨頭嗆到氣管里，正好在這里卡住了；如果是比較細(xì)的魚刺，可能會咳出來，還不至于進(jìn)退兩難卡在支氣管里。

　　陳醫(yī)生說，受到異物刺激，氣管短時間就有炎癥反應(yīng)、肉芽生長，氣管鏡從鼻腔進(jìn)入氣管時，可以看到老王的氣管已經(jīng)狹窄到只剩一條縫了。

　　“氣管是呼吸的通道，也是呼吸道分泌物排出的通道，氣道不通暢，就會經(jīng)常感染。”所以老王會經(jīng)常咳嗽、咳痰、發(fā)燒。

　　因為魚骨頭在其氣管里藏了20多年了，周圍包裹著肉芽組織，取出來也費了很多力氣，醫(yī)生用電刀一點點把魚骨頭和周圍的肉芽組織剝離，再把魚骨頭拿出來。

　　“因為是不規(guī)則的片狀，如果不小心碰到周圍血管，引起大出血，對病人很危險。”陳醫(yī)生說，氣管鏡治療風(fēng)險還是蠻大的，氣管腔內(nèi)如果出血，區(qū)區(qū)50毫升，就可能引起大咯血、窒息。

　　昨天，醫(yī)生又給老王做了治療，取出魚刺之后氣管還是比較狹窄，所以醫(yī)生把周圍的肉芽組織切除干凈，下午老王就出院了。

　　20年前，呼吸介入治療還不多，老王也不得不“忍”了20多年。剛為一個肺癌病人做完腔內(nèi)介入治療的張斌主治醫(yī)師說，現(xiàn)在很多醫(yī)院都開展了各種支氣管鏡下介入治療技術(shù)，浙二有專門的介入治療團(tuán)隊，使得原本難以治療的許多支氣管腔內(nèi)病變得到較好的治療處理。

　　本報記者丁潁鵑本報通訊員方序