
記者將膠囊放入水中浸泡。

左邊為溫水中的膠囊,右邊為冷水中的膠囊。

左邊溫水中的膠囊,溶解比較快。
夏秋交替,天氣變化無常,人也容易生病。生病得吃藥,而大部分西藥是膠囊劑的。有些人在服用膠囊劑時會覺得膠囊是多余的東西,因為膠囊體積較大,不易吞服,于是往往采取棄囊取藥的服法。近日,記者在一醫院門診部,就遇到了一位患者,她請求醫生將藥開成片劑,原因是“膠囊不消化”。
吃膠囊真的會“不消化”嗎?本期實驗,記者模擬膠囊在人體內分解的情形,把膠囊放入不同溫度的水中,看看它們會不會“不消化”。
實驗時間:10月7日
實驗用品:軟膠囊和硬膠囊若干顆、冷水、溫水
▲【記者實驗】
無論冷水溫水,膠囊都能溶解
實驗一:溫水環境下,粉色膠囊10分鐘軟化
記者先將兩種不同的膠囊放入45℃左右的水中浸泡。在浸泡2分鐘后,綠色硬膠囊開始膨脹變形。4分鐘后,綠色硬膠囊突然破裂,變成三四個小片,逐漸被水溶解。在第7分鐘時,綠色硬膠囊完全溶解。
與綠色硬膠囊相比,粉色軟膠囊溶解相對緩慢一些。在實驗進行到5分鐘的時候,粉色軟膠囊變軟變大,用玻璃棒輕輕一碰,表面出現了破損,里面的油狀藥開始往外泄漏。當實驗進行到第10分鐘時,粉色軟膠囊雖然沒完全溶解,但是軟化得厲害,稍有外力作用便破裂了,同時有紅色的黏液狀物體慢慢向周圍擴散。
實驗二:冷水環境下,粉色膠囊1小時后軟化
記者再拿出兩顆與上述實驗相同的膠囊,放入12℃左右的冷水中。和溫水溶解相比,這次膠囊的溶解速度變慢了。當實驗進行到第5分鐘時,綠色硬膠囊才軟化,實驗進行到第12分鐘時,綠色硬膠囊的體積增大了近一倍。用玻璃棒觸碰,膠囊雖然沒有破損,但已經軟化得厲害,周圍也滲出黏液狀的物質。紅色的軟膠囊溶解速度則更加緩慢,當實驗進行到第20分鐘時,它才開始變軟、變大,實驗進行1個多小時后,粉色軟膠囊雖然保持著完整的形狀,但是用玻璃棒觸碰后,會有黏黏的物質擴散到周圍的水中,說明它正在慢慢溶解。
本期商報科學實驗室欄目進行的實驗,是模擬膠囊在人體內分解的情形,從實驗結果看,無論是在冷水還是溫水中,膠囊都能溶解,而在溫水中溶解得更快些。由此可見,膠囊吃下去后長時間“不消化”的情況是不存在的。
▲【專家觀點】
服用膠囊藥物,最好用足夠的水送服
既然膠囊是可以溶解的,為什么有人在吞服膠囊后會有黏在消化道上的感覺呢?記者為此詢問了椒江建設大藥房的藥劑師陳師傅。他告訴記者,一般人體體溫在37℃左右,根據我國藥典規定,合格的普通膠囊在37℃水中,15分鐘之內就應完全溶散,這與普通藥片的分解時間差不多。很多人在吞服膠囊后有黏在消化道上的感覺,可能是在吞服膠囊時飲水太少。干吞藥片時,藥片容易黏在食道壁上,致使藥物滯留在食道中。
而對于一些人喝水服藥后仍能感到膠囊未消化的情況,陳師傅表示,膠囊在服下后,會與胃液接觸,人體自身的溫度再加上酸性強的胃液,膠囊在人體內“不消化”的情況是不可能發生的。“認為膠囊在體內‘不消化’的人,更多的是一種心理作用。”陳師傅說。
據了解,由于一些藥物對食道黏膜具有刺激性,如果長時間滯留在食道,有可能會對身體造成不適,嚴重的甚至會導致食管炎、食管潰瘍和食管糜爛。因此,在服用一些具有刺激性藥物時,務必同時飲下足夠多的水,并且服藥后避免立即躺下,以減少藥物在食道停留的時間。此外,由于大部分藥物的主要吸收部位是小腸,如果藥物滯留在食道時間變長,就會使藥效延后。
▲【記者調查】
“毒膠囊”事件后,有些人服用膠囊藥物選擇剝掉膠囊
“皮革膠囊”事件發生后,人們談“囊”色變,更有人建議剝掉膠囊,直接吃里面的藥。記者在網上看到,不少網友在展示所謂的自救法:揪一小塊饅頭,掏一個小洞,把藥粉撒進去捏成團就水吞下去,還有人將藥粉做成水果餡兒、湯圓餡兒再吃。不過,在醫生看來,這些做法并不可取,甚至害人不淺。
臺州職業技術學院化工制藥學科的老師告訴記者,膠囊藥物作為藥品的一種劑型,有著保證藥效、保護胃腸等作用。據了解,用膠囊裝的藥,有些是對食道和胃黏膜有刺激性的粉末和微粒,有些是易于揮發不能制成藥片或容易在口腔被唾液酶分解的,有些是易誤吸入氣管的藥物粉末或微粒,如果剝開吃,反而有危害。因此膠囊劑一般不建議剝開吃,除非患者服用膠囊類藥物確實有困難,或劑量超出治療需要。
此外,像緩釋膠囊藥物和腸溶性膠囊藥物,是絕對不能剝開吃的。這兩類膠囊藥之所以如此設計,是為了精確定位,保證藥物在小腸等特定位置被吸收。若剝開吃,前者可能會降低療效,后者則易引發藥物性胃炎。
腸溶性膠囊藥物內裝著的有不少是會對胃黏膜造成損傷的藥物。其中,對胃“敵意”最大的,當屬非甾體類抗炎藥,如芬必得。這些藥會造成胃黏膜細胞損傷,嚴重的可能導致消化性潰瘍、出血及穿孔。腎上腺皮質激素藥物會減緩胃黏膜上皮細胞的更新速度,促進胃酸和胃蛋白酶分泌。同時,消化酶類或益生菌類的膠囊藥物,也必須整顆咽下。
▲【小貼士】
服用膠囊藥物,看看以下四步
第一,用一杯200-300毫升的溫開水送服,不要用熱水或果汁送藥。前者會加速膠囊溶解,使膠囊黏在喉嚨或食道里。后者是酸性的,會提前溶解許多藥物,不利于吸收,還可能影響藥效的發揮。
第二,服藥前先喝一口水。一是為了“復習”吞咽動作,二是潤澤喉嚨和食管,便于藥物吞服。
第三,把膠囊含入口中,再抿一口水咽下。這樣能避免膠囊黏在口腔、咽喉處。如治療骨質疏松的膠囊藥物等,由于腐蝕性較強,服用時若黏到食道,釋放的化學藥品會灼傷食道黏膜。
第四,再喝一口水。成人食管有3處狹窄,尤其是第二處,會阻擋膠囊等“異物”通過。這口水能加速藥物順利通過狹窄處。
原標題: 吃膠囊真的會“不消化”嗎?
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