最近網(wǎng)上一條題為《這些體檢項目不靠譜》的微博，引起了很多人的關(guān)注，林林總總的體檢套餐讓人眼花繚亂，而往往加上了一個名稱“高大上”的項目之后，費(fèi)用陡然上升不少，對此專家又是怎么看待的呢？

　　一、彩超檢不出前列腺癌

　　體檢中除了大家平時熟悉的腹部彩超，體檢機(jī)構(gòu)還推薦中老年男性選擇含有前列腺彩超的套餐，而如果加上了這一檢查，體檢費(fèi)用陡然上升不少。

　　專家解讀：解放軍八一醫(yī)院特診科主任醫(yī)師司芩說，彩超不能用于診斷前列腺癌，僅是作為一種輔助診斷方法。通過彩超，只能看到前列腺是否有結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)的性質(zhì)，是要通過超聲、造影或者經(jīng)直腸穿刺等方法來確定。

　　二、X光片查肺癌檢出率低

　　有人認(rèn)為，對于肺癌預(yù)防，每年照一張傳統(tǒng)的胸片就萬事大吉。專家指出，X光片檢測肺癌，由于其分辨率低，因此檢出率比較低，如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經(jīng)到晚期了。

　　專家解讀：南京市胸科醫(yī)院放射科主任孔杰俊說，胸部體檢的一個重要目的是為了發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤，而目前對病人比較有意義的是發(fā)現(xiàn)早期肺癌，早期肺癌由于沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部浸潤，手術(shù)切除后能得到臨床痊愈，目前常見的早期肺癌表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)還沒有形成實性結(jié)節(jié)，密度較低，數(shù)字化X光胸片由于是重疊影像，對比度相對較差，比較容易遺漏此種結(jié)節(jié)；而且由于腫瘤處于比較早期，血液腫瘤指標(biāo)往往陰性，而CT是斷層掃描，密度分辨率高，能很輕易地發(fā)現(xiàn)此種病變，從而達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療的目的。所以建議40歲以上，有吸煙史，家族史的健康人群，用低劑量胸部CT掃描取代DR體檢，能大大提高早期肺癌的檢出率。

　　三、血鈣檢測兒童缺鈣只能做參考

　　醫(yī)院里面有很多方式可以來查鈣，比如說抽血測微量元素，里面就包含了鈣的指標(biāo)。從血鈣能看出兒童缺鈣嗎？專家不這么認(rèn)為。

　　專家解讀：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師鄭意楠表示，家長可能認(rèn)為，血鈣正常，孩子就不缺鈣了。實際上，血鈣對人體內(nèi)鈣含量的指示并不全面。要知道，身體99%的鈣都在骨骼中，血液中的鈣還不到1%。并且，血液中的鈣還會與骨骼中的鈣發(fā)生互相轉(zhuǎn)移。早期缺鈣時，血清里的鈣濃度不夠，為防發(fā)生低鈣抽搐，骨骼會把自身的鈣貢獻(xiàn)給血液，這時血鈣濃度正常，實際上孩子體內(nèi)骨骼已經(jīng)缺鈣了。

　　要看孩子是否缺鈣，首先應(yīng)該看兒童有無明顯缺鈣癥狀，例如出汗、興奮、睡眠不足。抽血檢查應(yīng)該參考血鈣、血磷和堿性磷酸酶三者數(shù)值共同判斷，而非只是血鈣。

　　四、CT、紅外線檢查乳腺癌靈敏度不強(qiáng)

　　乳腺癌是女性高發(fā)腫瘤，對女性傷害很大，但乳腺癌的治療技術(shù)也是在不斷進(jìn)步的，只要能夠及早發(fā)現(xiàn)，對癥治療，還是有很大機(jī)會有治愈的可能。乳腺癌自查方法很多，但CT、紅外線檢查并不推薦。

　　專家解讀：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院乳腺中心主任醫(yī)師劉萬花指出，雖然CT在很多病灶的檢查上都可以大顯身手，但當(dāng)CT用于乳腺癌檢測時，存在靈敏度不高，對乳腺的特異性也不強(qiáng)的劣勢。另外，還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況，這個也不推薦，因為紅外線檢測不是按國際標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫(yī)生的主觀判斷強(qiáng)，現(xiàn)在的大醫(yī)院里都不用這個方法做檢測。

　　對于乳腺癌的早期篩查，首先建議自摸自檢、B超、或通過乳腺鉬靶照片來判斷。建議高危人群(例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖婦女)在醫(yī)生指導(dǎo)下檢查。

　　五、化驗指標(biāo)查胃癌只能初篩

　　實驗室化驗指標(biāo)包括紅血球壓積、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個項目，常常在體檢中用來指示胃部的健康情況，那是不是胃癌也可以通過它們看出些端倪呢？

　　專家解讀：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師陳洪認(rèn)為，實驗室化驗指標(biāo)用于胃部疾病的初篩還可以，但如果用這些指標(biāo)來篩查胃癌，則未免有些力不從心了，因為它們在準(zhǔn)確性上還達(dá)不到要求。驗血查了腫瘤指標(biāo)不高，也不能排除百分百沒有患上腫瘤。

　　陳洪表示，胃鏡最為標(biāo)準(zhǔn)、精確，是篩查并確診胃癌的首選。但胃鏡的費(fèi)用相對高、痛苦更大，是侵入性的檢查，故如果首次胃鏡體檢的結(jié)果是良性，之后每5年做一次即可；但如果體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃部有異性增生(例如炎癥)、萎縮、胃潰瘍或有胃癌家族史的患者，則除了治療這些疾病外，體檢的間隔時間最好為2～3年。

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　　個誤區(qū)

　　誤區(qū)一：

　　未發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物＝健康

　　各種腫瘤標(biāo)志物僅僅只能作為輔助診斷的指標(biāo)之一，腫瘤的診斷不能單獨(dú)依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查。一些特異性不強(qiáng)的癌癥，如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等，往往腫瘤標(biāo)志物顯示正常值，但患者已經(jīng)患上了癌癥。

　　誤區(qū)二：

　　沒有相關(guān)癥狀無須查胃腸鏡

　　在我國，胃腸道癌癥不僅發(fā)病率高，而且惡性率也比較高。

　　胃鏡、腸鏡檢查多少都有點(diǎn)兒痛苦，嚇退了不少市民。很多人認(rèn)為沒癥狀就一定不會患上胃腸道腫瘤。但實際上，早期的大腸癌往往沒有任何癥狀。

　　誤區(qū)三：

　　婦檢合格＝未患婦科腫瘤

　　常規(guī)婦科檢查并不是衡量健康與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)婦檢沒事不等于萬事大吉。許多婦科病是沒有早期癥狀的，例如卵巢腫瘤，它的發(fā)病率很高，但在I期、II期的時候沒有癥狀，單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來。

原標(biāo)題: 那些“高大上”的體檢項目靠譜嗎？