智慧生活是時代發展的大趨勢，智慧醫療也是現代醫學模式發展的必然選擇，是深化醫藥衛生體制改革的迫切需要。

　　杭州下城區自去年底啟動新一輪區域衛生信息化改造，堅持民生導向和服務為先的理念，優化服務流程，改善老百姓的就醫體驗，提高醫療資源利用效率，切實解決人民群眾看病“煩”、看病“繁”問題，提高居民群眾對社區衛生服務中心的滿意度、信任度、支持度，推動“小病在社區首診-專家在社區坐診-轉診在社區預約-慢病在社區控制”醫療服務新格局的形成。

　　目前，下城區基層社區衛生智慧服務19個分系統中的14個已在東新街道社區衛生服務中心、石橋街道社區衛生服務中心、文暉街道社區衛生服務中心和中西醫結合醫院4家試點單位順利上線。

　　健康狀況掌握在手

　　家住東新園社區的小王最近積極向同事、鄰居推薦“健康下城”APP。“萬萬沒想到，基層的社區衛生服務也有這么好的應用軟件，不管是預約掛號、就診記錄、檢驗報告、健康知識都可以在手機上辦到。”

　　小王告訴記者，之前他去外地出差一個月，總是習慣拿出“健康下城”APP，看看媳婦的體檢報告，知道她身體各項指標都正常，看看老爹去社區醫院開的幾種藥、三高的老毛病有沒有惡化，這樣他在外地也覺得很安心。小王表示，現在他有六七個朋友都下載了這個軟件，大家都說很方便。

　　下城區創新推出的“健康下城”APP使用很方便，轄區居民只要正確填寫個人信息并綁定就診卡就可享受預約掛號、就診記錄查詢等8個功能，同時還可以通過該軟件和全科醫生互動交流，及時了解健康保健的相關問題。三個試行點每天預約掛號指標2000人次；就診記錄查詢功能一年將惠及近20萬人次。預計今年年底，“健康下城”軟件將覆蓋全區所有社區衛生服務中心和站點，軟件里的孕婦和兒童保健診間預約提醒、疫苗接種提醒等功能和手機支付功能也將陸續開通。

　　家住德勝東村的白永明大伯每天打開微信，除了看看在外地工作的女兒發來的信息，就是一字一句認真看“下城衛生”發來的健康知識。“‘下城衛生’上還能查體檢報告和檢驗單結果，老伙計們都要我幫忙呢！”白永明大伯說起這個還有些得意。“下城衛生”微信公眾平臺目前已經有1309個粉絲。

　　下城區的智慧醫療是全方位的，比如該區在全市創新推出首個醫療廢物管理系統，所有的醫療廢物都可以像查詢快遞一樣查詢到，醫療廢物在醫院內部生命周期的全流程都可以實現跟蹤。

　　智慧醫療還體現在移動輸液、移動護理和移動查房上，無論你在社區衛生服務中心門診輸液或者住院進行相關治療，醫務人員都會利用手中的PDA和平板電腦進行掃描查詢，有效地避免了醫療差錯的發生。

　　“我們在下一盤很大的棋。”區衛生和計劃生育局局長李骃笑著告訴記者“以下城為棋盤、以信息化為網格，讓在棋盤上的居民都能突破楚河漢界，實現信息共享、享受云服務。”

　　　健康信息區域共享

　　下城區搭建的區域衛生信息化系統，采用區域一體化管理模式，實現居民健康信息共享。社區居民只要在區內任何一家試點醫療機構就診過，醫生在電腦中就能看到病人在其他醫院的電子就診記錄及檢查、檢驗記錄，打破了醫院間信息化系統各自獨立導致的信息不共享，數據不能有效利用的孤島模式。“智慧醫療”診間結算模式的實施，讓下城居民在7家區屬醫療機構、35家社區衛生服務站就診時，都可以用市民卡在醫生診間刷卡結算。病人在醫生處就診的時候，就可以通過市民卡賬戶直接支付看病所需的自理費用，免去反復排隊的煩惱。

　　通過區域衛生信息化平臺也實現下城區局屬醫療機構數據的有效整合，為績效考核和決策分析提供依據，提升醫療衛生管理能力。區域績效管理分系統通過數據共享與交換收集各醫療機構相關數據并匯總至數據中心，建立中心主題數據庫。

　　下城區還建立了“婦幼保健門診-區婦幼保健院-婦幼保健聯合門診-市一醫院”多節點分級診療機制。依托區域衛生信息化系統，東新、石橋街道社區衛生服務中心分別與下城區婦幼保健院開通高危孕婦區級會診平臺，通過平臺可以實時傳遞高危孕婦包括檢驗結果、評估結果在內的檔案資料，由區婦幼保健院高危孕婦門診專家進行會診，并可以將會診結果及處理手段傳回。

　　健康資源優質下沉

　　作為最早實施“預約診療服務進社區”試點的城區，下城區積累了豐富的經驗。伴隨區域衛生信息化建設推進，不斷深化“預約診療服務進社區”，細化區內雙向轉診流程，建立“衛生服務站-中心首席醫生-區首席醫生-慢病聯合診療中心-省市大醫院”的多級轉診體系，探索患者社區首診、重大疾病或疑難重癥轉診、康復后追蹤隨訪的全程健康管理。

　　目前已完成與市一醫院檢驗檢查系統的實時聯網對接，對于需要轉診到市一醫院進行CT、磁共振等特殊檢查的居民，可以在社區的全科醫生診間進行開單并預約好檢查時間，直接到市一進行檢查，大大方便了居民的轉診。

　　此外，居民在社區衛生服務中心的疑難X光片和心電圖，社區醫生可以通過區域影像心電會診平臺上傳，由市一醫院的專家進行會診，2小時內就能收到專家疑難會診診斷報告。區域影像心電會診平臺以衛生信息化建設為基礎，結合社區慢性病防治首席管理醫生制度，整合上級醫院優質醫療資源，優化服務流程，有效提升社區衛生服務中心臨床診療水平，推進市、區兩級醫療資源統籌配置。

原標題: 杭州市下城區：智慧健康智慧生活