上周末，位于朝暉二區(qū)5幢的杭州市疾病預(yù)防保健門診部犬傷門診(以下簡稱“犬傷門診”)有點火。一天24小時，病人不絕、熱線電話也響個不停。

　　昨天下午4點，犬傷門診診室被患者圍得人聲鼎沸，在門口根本看不到醫(yī)生，只能聽到她的聲音。注射室也排起了長隊。

　　門診部值班醫(yī)師說：“自從上周五快報報道一例沒被狗咬到卻狂犬病發(fā)作去世后(詳見本報9月12日A04版《杭州出現(xiàn)一例沒有被狗咬到卻狂犬病發(fā)作去世的人！》報道)，這兩天來打狂犬疫苗的人有點多。星期五晚上8點到周六早上8點，共打了700多針次。以前，我們星期五、星期六兩天加起來大概打五百針次的樣子。有些人被咬了好多天了，看到這個新聞后，專程趕來打的。”

　　昨天早上8點至下午5點10分，門診部共掛出136個號子，打了420針次。昨天，這些患者在就診時，也問了醫(yī)生不少問題，有些問題很典型，大家可以參考一下——

　　一個多月前被貓抓傷沒出血，要打嗎？

　　“醫(yī)生，我是被貓抓的，已經(jīng)一個多月了，你看這個怎么辦？”昨天下午，45歲的王先生專程趕到門診部來詢問此事。

　　王先生家養(yǎng)了兩只美短(美國銀虎斑貓，一種貴族貓)。因為是第一次養(yǎng)貓，沒經(jīng)驗，好幾次抱它時被抓到。王先生肚子上、手臂上都是傷口，一道一道的，短的一兩厘米，長的四五厘米。養(yǎng)貓養(yǎng)狗被抓很常見，也沒怎么出血，就沒怎么處理過，最多洗澡的時候多洗一下。

　　前兩天快報的報道，讓王先生心里咯噔了一下。“有點慌兮兮的。他還沒被狗咬到呢，只是濺到了狗血，潛伏了兩個月發(fā)病的，所以我也有點擔(dān)心。”王先生說。

　　值班醫(yī)師說，像王先生這種情況，臨床上屬于II級暴露(裸露的皮膚被輕咬或輕微抓傷/損傷，無出血)，需要立即處理傷口，并接種疫苗。同時，考慮到他被抓傷已超過48小時，建議他打6針，即，當(dāng)天打兩針，3天、7天、13天、28天后各打一針。

　　值班醫(yī)師還說，雖然，臨床建議狂犬疫苗最好在48小時之內(nèi)注射，以便及時預(yù)防狂犬病，但只要還沒有發(fā)病，哪怕是半年、一年、甚至十年，注射狂犬疫苗都是有效的。

　　傷口被狗狗舔到了，要打嗎？

　　三四天前，曾女士被玻璃割傷了左手食指和中指。她家有只一個多月小貴賓，每天她都要親自喂它吃東西。狗狗在吃東西時，舔到了曾女士的傷口，但她并沒在意。上周五，她看到報道后，也不禁害怕起來。為此，還上網(wǎng)查了資料。猶豫了一天，她決定跑到犬傷門診來問問。

　　“接觸/喂養(yǎng)動物，或完好的皮膚被舔，臨床稱為I級暴露，確實不需要做任何處理，但破損的皮膚接觸了狗的唾液，那是一定要處理的。”值班醫(yī)師說，“唾液不僅是水，還含有其他蛋白，且唾液來源于體液，如果這只狗的體液中含有狂犬病毒，那它的唾液中也會有，所以，傷口被狗舔過了，在不確定這條狗是否含有狂犬病毒的情況下，理應(yīng)注射狂犬疫苗。”

　　“我的傷口只有這么一點大，就破了一點點皮，我家狗也只舔了那么一會兒，也要打嗎？”曾女士問。值班醫(yī)師說：“只要有傷口，就需要處理，大小沒區(qū)別的。”

　　被兔子抓傷了，也要打嗎？

　　“我的兔子買來才30塊，打個疫苗要300多塊，好虧呀。早曉得就不買了。”昨天下午，得知自己需要打狂犬疫苗后，林小姐有點懊悔。她家的小兔子是今年中秋節(jié)買的，原本買來送給小侄子的，但因為小侄子家已經(jīng)有一只了，只好抱回家自己養(yǎng)。

　　9月8日那天晚上，林小姐發(fā)現(xiàn)自己右手肘上有個痘子大小的傷口。“我已經(jīng)完全記不清是怎么回事了，想來想去應(yīng)該是兔子抓的，那天我抱了很久。”林小姐說，“當(dāng)時，我看沒出血，傷口也不大，不痛不癢的，就隨它去了。”

　　林小姐說，她一直以為狂犬疫苗是針對貓啊狗的，所以，來之前還特地上網(wǎng)查了下。“我擔(dān)心亂打會有副作用。”

　　值班醫(yī)師表示，只要是四只腳的哺乳動物，不管是貓狗，還是兔子、松鼠、老鼠，一旦被它們咬傷(或抓傷)無論有沒有出血，只要是皮破了都需要注射狂犬疫苗。另外，就目前的觀察來看，狂犬疫苗還是安全的，因為，孕婦、小孩、老人都可以用。

　　十日觀察法靠譜嗎？

　　昨天下午，19歲的小孟專程花了兩個多小時趕到門診部打第四針狂犬疫苗。22天前，他在鄰居家玩時，不小心踩到了鄰居家的貓尾巴，結(jié)果左腳被咬了一口。“當(dāng)時，我有點怕的，因為，它那一口咬得有點重，當(dāng)場就出血了。”小孟說，處理傷口后，他馬上就拿出手機上網(wǎng)查了下狂犬病的相關(guān)資料。第二天一早，就去家那邊打狂犬疫苗了。

　　打完前兩針疫苗后，小孟心里還有點不踏實，又上網(wǎng)查了很多資料。“我看到一個十日觀察法，說的是，被貓狗咬傷、抓傷后，觀察這個動物十天，如果這個動物10天內(nèi)沒有死亡，就說明它沒有狂犬病，那么被咬的人可百分百排除被傳播狂犬病的可能。”小孟說，“看到這條消息，我就放心一點了。因為，我鄰居家的貓已經(jīng)養(yǎng)了5年了，平時也都挺健康的。現(xiàn)在已經(jīng)過去20多天了，應(yīng)該沒問題了。”

　　“‘十日觀察法’確實有，但這個是發(fā)達國家的說法，我國的狗免疫率較低，我們一時間也無法確定這只咬人的狗是否有狂犬病，另外，一旦感染狂犬病病毒死亡率是100%，所以，我還是建議及時注射狂犬疫苗。”值班醫(yī)師說。

　　像上周五因狂犬病去世的宋師傅，是被狗血濺到傷口后兩個月才狂犬病發(fā)作去世的，之前一點征兆都沒有。

　　值班醫(yī)師還提醒，被咬傷或抓傷口，第一時間先處理傷口，建議用肥皂水(或其他弱堿性清潔劑)與流動清水(或生理鹽水)交替清洗傷口至少15分鐘，然后，用碘伏(或碘酒、酒精)消毒傷口，再及時到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射狂犬疫苗。

原標(biāo)題: 只要被四腳哺乳動物咬傷抓傷出不出血都要打狂犬疫苗