開車發生事故造成人員受傷,車主和傷者往往為究竟該賠償多少費用而屢屢“扯皮”。今后,車主和傷者將不再有這方面的苦惱。9月1日,重慶保監局官方微信發布消息稱,近日,重慶保監局指導市保險行業協會,制定出臺了《道路交通事故賠償案件有關調解項目參考標準(試行)》(以下簡稱《標準》)。這標志著,重慶市首個車險人傷賠償標準出爐。按此標準,遭遇車禍的傷者若不能證明所從事行業和收入的,誤工費可按80元/天的標準計算。
不少車主都有這樣的感覺,開車發生事故造成人員受傷后,究竟賠多少費用讓人頭疼。重慶保監局人士稱,為了有效化解道路交通事故保險糾紛,維護道路交通事故當事人合法權益,提高車險人傷案件理賠效率,根據相關法規,重慶特別制定了這個《標準》。目前,該《標準》已在巴南區率先試行。
該人士介紹,《標準》結合重慶財產保險業理賠案件和訴訟案件實際情況,對車禍人傷理賠案件中可能涉及醫療費、精神損害撫慰金、誤工費、交通費等費用,及機動車無責情況下的責任承擔、司法鑒定、交通事故中民事賠償責任比例劃分等,均作了明確的規定。
“以前,車險人傷理賠金額計算依據各異,往往導致車主和傷者發生糾紛,為此我們聯合司法機關,專門制定了統一的標準。”市保險行業協會相關人士稱。平安保險公司相關人士也表示,根據統一標準,將提高車險人傷的理賠效率,減少理賠糾紛。
車禍理賠三大焦點
A遵醫囑或司法鑒定續醫費據調解賠償
車主對傷者進行了一次性賠付,傷者卻要求車主賠付后續治療費用,咋辦?
市保險行業協會相關人士介紹,根據《標準》規定,若不是必然發生的續醫費,須待實際產生相關費用后再行處理。如根據醫囑或司法鑒定結論,后續治療是必須的,且金額符合實際情況,則可以調解賠償。但后續治療期間產生的誤工費、伙食補助費、護理費等費用,不應要求賠償。此外,如后續治療直接影響傷殘等級,導致傷殘等級降低或消除的,則傷者僅有權選擇其中一項,不應同時主張。
B無法證明工作及收入誤工費按80元/天賠付
誤工時限、誤工費如何計算,往往存在爭議。“以往,在我們處理的案例中,一些被侵權人的基本工資不高,但加上其他績效工資等,月收入較高。這樣的情況,該按基本工資算,還是按實際月收入算,很容易發生爭議,”平安保險相關人士稱。
市保險行業協會相關人士對此表示,《標準》中明確規定,被侵權人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。實際減少的收入應提供收入損失的證明,如收入減少證明、工資表、銀行工資卡入賬明細、完稅證明等。
同時,被侵權人不能舉證證明有固定收入來源,但能舉證證明其所從事行業或相近行業的,誤工費按照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工平均工資計算。
既不能舉證證明有固定收入來源,又不能證明自己所從事的行業的,誤工費一般按照80元/天的標準計算。
該人士還說,誤工時限的計算也是發生糾紛的熱點問題。按《標準》,誤工時間原則上以醫療機構出具的證明為準。誤工時間一般存在以下四種情況:住院時間、住院時間+醫囑休息時間、司法鑒定的誤工時限、事故發生之日至定殘前一天。
C護工費遇漫天要價咋辦一般按80元/天計算
傷者住院期間,對護理費漫天要價,車主如何應對?“根據護理人員不同,產生費用也不同,尤其是聘請了護工,資質高的護工費用也更高,且傷者往往不提供證據,這讓車主很是煩惱。”平安保險相關人士說。
“按《標準》,家人作為護理人員,根據傷者提供的證據,參照誤工費的規定計算護理費。”市保險行業協會相關人士稱,若傷者未提供證據的,則以當地護工工資標準計算護理費,一般為80元/天。特殊情況確需2人護理的,則要參考醫療機構或司法鑒定機構意見確定。
該人士還表示,《標準》對后續護理依賴也做了詳細規定。護理時限和護理依賴程度原則上須經醫療機構出具生活護理證明。傷者傷情嚴重確需院外長期護理的,則須進行護理依賴司法鑒定。如司法鑒定結論為“目前需要護理依賴”,則不應認可后續護理依賴費用,或根據實際情況暫定為6個月以內護理期限。后續護理依賴費用則根據護理依賴程度不同,按不同系數計算。
原標題: 車禍受了傷誤工費咋算 重慶出臺《標準》
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